關于2018年新一輪新農合繳費工作已開始了,雖說大家每年都在交,但對于新農合的很多注意事項,大家都不是很清楚,比如,如何報銷,怎么繳費等問題,今天特地匯總了一下關于新農合的幾個問題,為大家一一解答一下,希望對大家有用,僅供參考。
日前,湖南省幾大部門聯合發布《關于做好2018年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》,明確2018年度湖南城鄉居民醫保開始參保繳費,個人繳費標準統一為180元/人。參保繳費期原則上為2017年8月1日至12月31日,未達到規定參保率的統籌地區,可根據實際情況適當延長參保繳費期。
除了繳費標準上漲了之外,其報銷比例也會有所上漲。如果是在鄉級醫院就診,醫療費用超過800的部分,報銷比例是高達90%。其他情況的報銷比例如下:
1、門診補償:村衛生室就診報銷60%,而醫院級別越高報銷比例越低。
2、住院補償:鎮衛生院報銷60%,三級醫院報銷30%
3、大病補償:一級醫療機構住院費用在400元以下,則不設起付線。而省三級醫院補助比例提高到了55%。肺癌等12種疾病,新農合補助最高達到70%。
從以上內容來看,新農合對農民來說是一項非常重要的政策,每一次調整都關系著農民的切身利益,從湖南省幾大部門聯合發布的通知來看,湖南2018年的繳費標準為180元,報銷比例也比以往高了不少,只要是在鄉級醫院就診,醫療費用超過800的部分,報銷比例是高達90%。
以下幾種情況不給報銷
新農合新政策規定沒有批準私自轉院治療
農民朋友在指定醫院看病時,可能需要到醫療條件更好的醫院去治療,但這時一定要切記先去醫院辦理轉院手續,因為只有得到現在醫院的轉院批準,才符合新農合的報銷規定。特別注意否則到時辦理報銷手續時,轉院后產生的治療費用將由農民朋友自己承擔。
新農合新政策規定沒有在指定醫療機構就醫
如今醫療機構越來越多,看病的選擇性也越來越多,但農民朋友應當選擇到新農合的定點醫療機構就診。農民朋友在辦理新農合的時候,應該就告知了。如果在指定醫療機構因條件有限需要轉到上一級醫院時,需要開好轉院手續。一般情況下,農民朋友在鄉鎮醫院報銷比例最高,達90%以上,越往上,報銷額度越小。
新農合新政策規定特殊事故的醫療
特殊事故的醫療費用指的。比如說,你個人交通事故了,或者工傷費用的,事故方承擔,醫院不給報銷。或者個人酒駕、偷盜導致的受傷、流產、墮胎、整形等。急性化膿性扁桃體炎等30種常見病需在鄉(鎮)級新農合定點醫院住院,急性闌尾炎等50種常見病需在縣(市、區)級新農合定點醫院住院,私自越級轉診的將不予以報銷。
新農合新政策規定報銷超時的
農民可能以為只要在醫院看了病,隨時都可以去報銷,有時候由于忙沒來得及第一時間去報銷醫藥費,到再次去時,卻被告知時限已過,無法報銷。所以我們需求了解新農合的報銷時限,按照新農合方針的規則,新農合只能報銷本年度所發生的醫療費用,如果農民住院的費用超越1年,則不予報銷。而在外地醫治的農民,報銷的時限是在3個月內完結,一旦超越報銷失效將不予報銷,農民只能自己承擔這些醫療費用。
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