從今年起，參合農民因病情需要在域外醫療機構就醫的，應按規定辦理轉診備案手續，經參合地新農合經辦機構審核確認或結算后，實行出院即時結報，患者只需交納自付費用即可。

按照規定，參合農村居民對因病情需要在域外醫療機構就醫的，由縣級以上定點醫療機構提出轉診意見再到當地新農合經辦機構辦理轉診手續。因病情急、危、重等特殊原因，不能及時辦理轉診備案手續的，應及時報告參加地新農合經辦機構，并在參合地規定時限內補辦相關手續。各地對未辦理轉診備案手續的參合農民，可根據當地情況適當降低補償比例或不予補償。

參合農村居民到異地縣級新農合定點醫療機構就醫，由醫療機構填寫《河北省新型農村合作醫療縣級醫療機構異地就醫備案表》，并經轉診臺報患者參合地新農合經辦機構審核確認后，實行出院即報。

參合患者在市級以上新農合定點醫療機構住院，應首先在參合地縣級新農合經辦機構辦理轉診備案手續，由縣級新農合經辦機構在縣級系統中作出允許轉診標志，上傳到跨域轉診臺。異地二級及以上新農合定點醫療機構接診時應通過轉診臺查詢轉診信息，并要求參合患者提供轉診就醫備案表，有轉診備案信息的參合農村居民入院時，新農合定點醫療機構將患者身份認證信息返回到縣級系統。

患者出院結算時，新農合定點醫療機構將住院登記信息和費用明細上傳，通過跨域轉診臺傳送到縣級信息系統。縣級信息系統根據本縣新農合統籌補償方案自動結算，結算完成后將補償信息返回跨域轉診臺。接診醫院直接從轉診臺獲取自動結算信息，根據結算信息墊付參合患者的補償費用。患者出院時只交納自付費用，實現出院即時結報。

對在異地縣級新農合定點醫療機構就醫住院期間，未經參合地新農合經辦機構確認的參合患者和在市級以上新農合定點醫療機構住院不能提供轉診就醫備案表的參合患者應全額繳費，由參合農村居民回本縣新農合經辦機構按照當地相關規定辦理。

此外，對因外傷住院及后續治療的參合患者，各級新農合定點醫療機構不予即時結算，由參合患者全額繳納治療費用后回參合地新農合經辦機構按當地規定辦理補償有關事宜。

對因網絡等原因造成的參合患者在新農合定點醫療機構無法進行出院即時結算的，醫院應做好解釋工作。參合患者可選擇繼續等待或回當地報銷，縣級新農合經辦機構不得以任何理由和借口推諉、拒絕患者。