你知道生育保險(xiǎn)的參保范圍嗎?

新社會(huì)保險(xiǎn)法釋義：生育保險(xiǎn)參保范圍

什么是生育保險(xiǎn)?生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么，新社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)生育保險(xiǎn)參保范圍和繳費(fèi)有哪些規(guī)定呢?

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第五十三條規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

【釋義】生育保險(xiǎn)參保范圍和繳費(fèi)

【參保范圍】

目前，我國(guó)生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是實(shí)行兩種制度并存：

第一種是建國(guó)初期延續(xù)下來(lái)的傳統(tǒng)生育保險(xiǎn)制度。

傳統(tǒng)生育保險(xiǎn)制度的法律依據(jù)是國(guó)務(wù)院1988年頒布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，覆蓋范圍包括國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)和事業(yè)單位。

具體待遇標(biāo)準(zhǔn)，按照《勞動(dòng)部關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》(勞險(xiǎn)字[1988]2號(hào))執(zhí)行，即職工生育后，由所在單位負(fù)擔(dān)職工的生育產(chǎn)假工資、報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)的管理由職工所在單位負(fù)責(zé)。

這種傳統(tǒng)的生育保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)是：生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇由財(cái)政或者用人單位負(fù)擔(dān)，具體管理由用人單位負(fù)責(zé)。

第二種是生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌制度。

根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。

實(shí)踐中，在全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市頒布的生育保險(xiǎn)政策中，有15個(gè)地方規(guī)定將機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)、個(gè)體工商戶等單位納入了生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。

【繳費(fèi)人】

根據(jù)本法規(guī)定，生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)2005年發(fā)布的《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，只有北京戶口的職工才能在北京市享受生育保險(xiǎn)，而本次調(diào)整則是把原來(lái)的北京市戶口的限制取消了，要求企業(yè)將外地戶籍職工仿照京籍職工的辦法納入生育保險(xiǎn)的范圍。生育保險(xiǎn)由企業(yè)承擔(dān)，本人無(wú)須繳費(fèi)。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款(無(wú)付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為企業(yè)和職工建立繳費(fèi)記錄。用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，企業(yè)列“勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)”，企業(yè)化管理的事業(yè)單位列“經(jīng)營(yíng)支出”。

企業(yè)僅需按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。按照北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)的規(guī)定，職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月均工資計(jì)算。

生育保險(xiǎn)是法定社會(huì)保險(xiǎn)中的一個(gè)險(xiǎn)種，個(gè)人是沒有辦法上社保生育保險(xiǎn)的。但是對(duì)于靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民三類人員，生育費(fèi)將參照醫(yī)保方式報(bào)銷，按照醫(yī)保的起付線標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用。其中，農(nóng)民工不限京籍，外地戶籍農(nóng)民工也可按照此標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。不過，這三類群體的生育費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)會(huì)低于職工生育保險(xiǎn)待遇，且不享受生育津貼