與養老、醫療、失業等險種有所不同,生育保險是由用人單位繳納的,個人無需繳費。我市職工生育保險單位繳費比例原先為職工工資總額的0.5%,此次調高0.3個百分點,調整為職工工資總額的0.8%。
“之前我市職工生育保險費率一直為0.8%,隨著《江蘇省職工生育保險規定》的施行,全省統一調整為0.5%。”市人社局醫保處相關人士解釋,由于生育保險基金缺口較大,經省、市人民政府同意,此次重新恢復為0.8%。“通俗地講,就是錢不夠花了。”
記者了解到,隨著二孩時代的全面來臨,我市職工生育保險基金已經出現缺口。根據市社會保險度信息披露,,我市養老、醫療、工傷、失業基金都有結余,只有生育險結余出現了負數。,生育保險收入6.47億元,基金收入看似龐大,但支出更加可觀,達到11.18億元,結余-4.71億元,是“五險”中唯一一個結余出現負數的險種。目前,市社會保險度信息尚未出爐,不過相比,出生的二孩更多,基金支出只增不減。
而根據政策規定,江蘇就建立了生育保險費率動態調整機制,要求各設區的市要將基金征繳收入和待遇支出的變化、累計結余的可釋放水和月均支付水等關鍵性指標作為監控的重點,及時發現運行風險。當設區的市生育保險基金運行出現當期赤字,且全市累計結余可釋放水(即全市累計結余/全市當期月均赤字)不足15個月時,可上調生育保險費率;當設區的市生育保險基金運行當期結余,且全市累計結余超過15個月均支付水(即全市累計結余/全市當期月均支出)時,可下調生育保險費率。當基金出現運行風險時,各設區的市應向省人社廳、財政廳報告,啟動費率調整程序。
據介紹,參加生育保險的職工,不僅在懷孕產檢和生產時能夠報銷生育醫療費用,還能享受生育津貼和一次性營養補助。生育津貼按照國家和省規定的職工產假、計劃生育手術休假或者護理假天數計發,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。符合省人口與計劃生育條例規定生育的,享受128天的生育津貼。也就是說,不管職工何時生,是生第一個還是生第二個小孩,只要符合規定,都可享受128天產假津貼。
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南京生育津貼和一次性營養費申領指南
辦理條件
參保女職工符合國家、省、市計劃生育政策規定并參加我市生育保險且連續足額繳費滿10個月,生產分娩后可按規定發放生育保險分娩津貼和一次性營養費。
辦理材料
1、結婚證原件。
2、獨生子女證原件(或女方戶口所在街道計生辦出具的初婚初育證明);如生育第二胎需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件;如多胎需提供全部的《出生證明》原件。
3、出院記錄復印件(門診流(引)產手術提供病歷及病假條)。
4、《南京市生育保險待遇申報表》。
辦理流程
1、首次生育且只生一個孩子,計生手術除中期妊娠流產、同時做兩種及兩種以上手術外,在本市定點醫療機構刷卡就診,其津貼及一次性營養費,由系統批量結算支付至所在單位賬戶。
計生津貼隔月發放,分娩津貼、護理假津貼4個月之后發放。
2、其他人員(不含首次分娩刷卡就診)的分娩津貼和一次性營養費按規定進行零星報銷:
用人單位遞交申請材料→社會保險經辦機構受理、審核→完成發放。
辦理要點
1、生育津貼根據產假天數(基礎值為98天)計算。參保人員晚婚晚育的,增加30天產假(不含二胎已領取晚婚晚育津貼人員);參保人員生產方式為剖宮產、助娩產的,增加15天產假;參保人員多胎分娩的,多生育一個孩子增加15天產假。
2、一次性營養費。按上年度江蘇省城鎮非私營單位在崗職工年均工資的2%發放。流(引)產不享受一次性營養費。
3、參保人員休完產假后至一年內可申請發放分娩費用、分娩津貼和一次性營養費。
辦理地點
市社會保險經辦機構
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辦理時間
每月1至10日,遇法定節日順延
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