報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

生育醫(yī)療費(fèi)用

(1)產(chǎn)前檢查：所有醫(yī)院3補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均為300元;

(2)順產(chǎn)或7個(gè)月以上(含7個(gè)月)引產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1200元，二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1400元，三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1500元;

(3)難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸)：一級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1700元，二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1900元，三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2000元;

(4)剖宮產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2200元，二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2800元，三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3300元;

(5)宮外孕：一級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2200元，二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2800元，三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3300元;

(6)懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)7個(gè)月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院)：一級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為800元，二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為900元，三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1000元;

(7)懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn)：所有醫(yī)院3補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均為200元;

(8)人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn))：所有醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均為200元。

以下費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付：

(1)不符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的;

(2)超出江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目等規(guī)定的;

(3)妊娠、分娩、產(chǎn)假期間因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(4)因交通、醫(yī)療事故等存在第三責(zé)任造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用;

(5)治療不孕癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(6)除新生兒常規(guī)處理以外的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費(fèi)用;

(7)實(shí)施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(8)在國(guó)外及港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育費(fèi)用;

(9)超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。

報(bào)銷(xiāo)條件

(1)已參加生育保險(xiǎn)且在享受生育保險(xiǎn)待遇前由用人單位為該職工連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上(含一年);

(2)符合法定生育條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)。

報(bào)銷(xiāo)材料

1、生育待遇審核表(在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取);

2、生育準(zhǔn)生證(原件和復(fù)印件一份);

3、出生醫(yī)學(xué)證明(原件和復(fù)印件一份);

4、身份證(復(fù)印件一份);

5、出院小結(jié)(原件或復(fù)印件一份并加蓋公章);

6、正式票據(jù)(原件)

辦理流程

參保人員在費(fèi)用發(fā)生后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)持上述辦理材料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

辦理時(shí)限及地址

辦理時(shí)限及費(fèi)用：

辦理時(shí)限：審核通過(guò)，即時(shí)辦理

辦理費(fèi)用：不收費(fèi)

辦理地點(diǎn)：

贛州各區(qū)縣市的社會(huì)保障部門(mén)