北京市生育保險費用報銷分四部分：門診產檢費、住院生產費(包括計劃生育手術費)、生育津貼和晚育津貼。

注意：北京生育保險費用報銷需在產后3個月以內必須辦理。

1、住院生產費

住院生產費不用擔心，參保職工發生的住院醫療費用，應由個人支付的，定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候，留下你的社保卡，生育服務證，會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。

2、門診產檢費[交人事](社保每月1-20日受理)

門診產檢費用實行實報實銷，所以要留好產檢時候的收費單據，目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元，需要在生產后由女方單位提交到社保中心，報銷時需要提交的材料有：

(1)材料(原件及復印件，交單位人事)：

①北京市社會保障卡

②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)]

③嬰兒出生證

④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給，可提供復印件)

⑤原始收費憑證

⑥醫療費用明細單、處方

⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫)

⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫)

(2)流程：

收集所有材料，產后3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》，所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發放到個人。

3、生育津貼、晚育津貼[交人事](社保每月5-25日受理)

①、《結婚證》原件及復印件一份;

②、《北京市生育服務證》原件及復印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯系單》原件及A4規格復印件一份。

③、《嬰兒出生證明》原件及A4規格復印件一份;

④、《醫學診斷證明》原件及A4規格復印件一份;

⑤、男女雙方二代身份證A4規格復印件一份，軍人應提供身份證或相關部門身份證號碼證明材料;

注：二代身份證正反面復印在同一張A4紙上。

⑥《北京市申領生育津貼人員信息登記表》

⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)》(單位填寫)

參保單位申報生育津貼后，當月5-25日必須申報《生表二》，否則將刪除其申報的生育津貼信息，生育津貼不予支付。刪除后，參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。

注：以上報表及復印件必須加蓋單位公章，報表不得涂改。

晚育津貼：如果夫妻雙方都有生育險，則由男方或女方享受均可，對于我們來說，當然是誰的保險繳費基數高就由誰享受，如男方繳費基數高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼，這時，到男方單位人力資源部提交相關材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領取。

北京市生育保險門診費報銷材料

1、準備材料

①北京市社會保障卡

②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)]

③嬰兒出生證

④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給，可提供復印件)

⑤原始收費憑證

⑥醫療費用明細單、處方

⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫)

⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫)

2、結算形式、費用

①結算形：式為個人全額現金結算。要留好產檢時候的收費單據哦~~

②費用：目前，北京市門診產檢費最高報銷額度為1400元，在向單位提供產前檢查收費單據時，費用總額要超過1400元，否則是拿不到這個錢數的。

北京市生育保險住院費報銷材料

住院生產費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。

1、住院分娩醫療費用

①社保卡直接網絡結算

對于可以直接用社保卡進行網絡結算的產婦，住院費用不用擔心。除了應由個人支付的，定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候，留下你的社保卡，生育服務證，會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由個人負擔。

②不能直接進行網絡結算的

因為某些原因不能直接進行網絡結算的產婦，需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。

a.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫);

b.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;醫保中心領取或網上下載);

c.原始收據;

d.醫療費用明細單;

e.醫院全額結賬證明(醫院醫保辦開具);

f.單位情況證明(未在本市醫院網絡結算的原因);

g.醫學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;

h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯系單》復印件;

i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。

2、計劃生育手術醫療費用

職工因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

①《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫);

②《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);

③原始收據;

④北京市醫療保險專用處方底方;

⑤檢查、治療明細單;

⑥醫學診斷證明書(復印件);

⑦單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。