報銷標準

符合計劃生育政策的生育醫療費用，按以下定額標準由基本醫療保險基金支付：

(1)流產的，一次性支付300元;

(2)引產的，一次性支付1500元;

(3)經產道分娩的，一次性支付3000元;

(4)剖宮產或多胞胎的(含多胞胎剖宮產)，一次性支付4000元。

報銷條件

參保人享受生育醫療費用報銷待遇，應同時具備下列條件：

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;

(2)參保人在流產、引產、產道分娩、剖宮產之日(以排胎或新生兒出生日期為準)，已連續繳納基本醫療保險費滿6個月以上(含本數)。

辦理流程

1、申請并提交材料

參保人到其參保所在鎮區的人力資源和社會保障分局辦事大廳交齊所需資料;

2、審核

前臺工作人員對其所交資料核定準確后，即時辦結相應待遇發放手續，應支付費用即時劃入參保人銀行存折。

參保職工享受生育津貼的假期天數：

1.懷孕未滿16周終止妊娠的，享受生育津貼的假期天數由15天調整為30天;

2.懷孕滿16周以上28周以下終止妊娠的，享受生育津貼的假期天數為42天;

3.懷孕滿28周終止妊娠的，享受生育津貼的假期天數為75天。

注： 此項自2017年4月1日起實施。

參保職工享受的生育醫療費用：

1.生育的醫療費用包括產前檢查費用和住院分娩費用。

(1)產前檢查費用。 產前檢查項目分常規項目和備查項目。常規項目為生育保險定點醫療機構應當為參保人提供的基本醫療服務項目，備查項目是根據參保人具體情況建議檢查的項目。

常規項目： 產檢、尿常規、血常規、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查、B超常規檢查、胎心監測、心電圖。

備查項目： 15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度檢查(Rh陰性者)、陰道分泌物檢查、甲狀腺功能篩查、宮頸脫落細胞學檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。

(2)住院分娩費用。 參保職工住院分娩(含懷孕滿28周以上的引產)所發生的符合本辦法規定范圍的醫療費用。如分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發癥的費用。

2.計劃生育的醫療費用

(1)放置(取出)宮內節育器;

(2)皮下埋植術;

(3)流產術(自然流產、藥物流產按流產術支付);

(4)引產術(懷孕滿28周以上的按住院分娩支付);

(5)輸精管結扎術;

(6)輸卵管結扎術;

(7)輸精管復通術;

(8)輸卵管復通術。