廈門下月起施行的生育保險新政,主要有四大變化,對企業和參保人來說都有利好。
四大變化帶來哪些福利?
1
受惠人群:增加男職工與其未就業配偶
生育保險待遇,包括生育津貼和生育醫療費用。職工生育和實施計劃生育手術,符合計生政策的,可以享受生育保險待遇。
不過,一直以來,廈門的生育保險待遇都只針對女職工,而且需要女職工本人有參保才能享受。
新政實施后,實施計劃生育手術的參保男職工本人,如輸精管結扎術,可按照新政規定享受生育津貼。
同時,參加廈門市生育保險的男職工,其配偶如果未就業,也未參加任何城鄉居民醫保或新農村合作醫療,生孩子的時候,只要男職工符合申領生育保險待遇的條件,配偶也可享受相應生育醫療費待遇(產檢及分娩),但不能享受生育津貼。
2
待遇計發:生育津貼按天發放
以前,生育津貼按月發放。從7月1日起,生育津貼將按天發放,具體為:按職工所在用人單位上年度月均工資,以每月30天進行折算,按日計發。
生育、流產、實施計劃生育手術,均可領取生育津貼。
職工應當自生育之日起12個月內,或實施計劃生育手術之日起6個月內,攜帶相應材料到生育保險經辦機構申領生育保險待遇。
3
保費降低:按工資總額的0.7%繳納
新政實施后,從下一醫保年度起,生育保險費率由0.8%降低到0.7%,用人單位可按其工資總額的0.7%按月繳納生育保險費,此舉將有效減輕企業負擔。
生育保險由用人單位繳納相應費用,職工個人不繳費。因此,失業人員、靈活就業人員均不能繳納生育保險。
4
關系轉移:省內轉移更便利
根據以往政策,參保人在兩地參保繳納的生育保險是相互獨立的,更無法連續計算。
但今后,根據《通知》規定,參保人因正常工作調動或勞動關系改變需將生育保險關系轉入廈門或轉出廈門的,符合規定的月份可連續計算。
廈門生育津貼能拿多少?
生育津貼按職工所在用人單位上年度月均工資,以每月30天進行折算,按日計發。若職工產假超過此標準的,差額部分由所在用人單位負責補足。
重要提醒
要領生育津貼
必須在職,
且連續繳費12個月!
廈門市社保中心提醒:申領生育津貼需為在職參保人員,且需連續繳費。《通知》規定“職工生育、實施計劃生育手術符合國家和我省計劃生育政策,且在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續繳費滿12個月(含當月)的,可按規定享受生育保險待遇”。故現單位參保人員只要符合計劃生育政策,且繳費年限的計算由原來的累計12個月變為連續12個月(連續參保的意思就是到生的那個月往前推算12個月,期間不能中斷),均可申領生育津貼,生育當月未參保繳納生育保險的人員將無法享受生育保險待遇。
案例一
李某某,36歲,江西人,來廈門工作11年,一直按規定繳納社保。其妻子林某,31歲,江西人,5年前隨李某某來廈門,全職在家照顧孩子。今年1月全國二孩放開后,5月5日夫妻倆又生了二孩。
林某沒有工作,在廈沒有繳納社保,因為長期在外,老家也沒有參加新農合。按以往的生育保險政策,因林某未參保,其產檢及生小孩的費用需全額自付,無法享受生育保險待遇。
今年7月1日后,像林某這樣的未就業配偶,也可享受生育保險待遇??可參照本市城鄉居民醫保的標準,享受產檢及分娩的生育醫療費待遇。
案例二
張某,29歲,廈門人,在廈門工作7年,和丈夫一直按規定繳納各項社保。今年5月,因頭胎懷孕保胎,張某從原單位離職,在地稅部門繳納養老保險和醫療保險。
今年7月1日后,像張某這樣的離職人員,因生產當月未繳納生育保險,雖產檢及分娩醫療費可按醫保報銷,但無法享受生育津貼。
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