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生育保險是法定由單位繳納的,個人無須繳費,男職工也可享受計劃生育的生育津貼。昨天,市社保局做客佛山電臺,為市民解答生育保險相關(guān)問題。
“男性參保人未婚,繳納生育保險有何用?男女職工是否可領(lǐng)雙重報銷?妻子無工作,而丈夫單位買了生育保險,妻子是否有相應(yīng)保障?”這些問題,一直都是市民的疑慮。市人社局醫(yī)保科科長林成,在昨天的節(jié)目上進行了詳細解答。
林成說,生育保險由單位繳納,并非由參保人個人來繳費。“符合條件的參保女職工可以享受生育及計劃生育手術(shù)的相應(yīng)待遇。男職工可以享受計劃生育的生育津貼。男職工的未就業(yè)配偶,可以享受一次性醫(yī)療補貼。但是,幾種保障之間不可兼得。”
新修訂的《佛山市職工生育保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》)12月1日正式實施,而“二孩”政策放開后,生育報銷問題成了市民關(guān)注的熱點。林成表示,享受生育保險待遇要符合以下條件:1、符合國家計劃生育政策;2、累計參加生育保險滿12個月;3、享受待遇期間處于正常參保繳費狀態(tài),從繳費次月起享受待遇。
市社保局梁丹怡副局長對《辦法》 進行了解讀。新修訂的《辦法》 與試行了3年的試行辦法相比,辦理就醫(yī)確認手續(xù)更加便利了,參保女職工確診懷孕后,只需到自選的產(chǎn)前檢查醫(yī)院辦理就醫(yī)確認手續(xù),無須去所屬區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
梁丹怡說,現(xiàn)在,產(chǎn)前檢查項目有了清晰的項目范圍。因特殊原因變更產(chǎn)檢醫(yī)院的不再需要去原產(chǎn)檢醫(yī)院辦理退費手續(xù),可直接到變更后的產(chǎn)檢醫(yī)院直接結(jié)算,但能報銷的金額會受限。此外,以前參保繳費次月可以辦理就醫(yī)確認手續(xù),現(xiàn)在,根據(jù)省的統(tǒng)一要求,需繳費滿12個月以上才可以辦理就醫(yī)確認手續(xù),如果不滿12個月的,需待繳滿12個月之后才可以向社保機構(gòu)申請。
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