2018年景德鎮生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策  

生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。那么2018年景德鎮生育保險報銷條件和報銷比例是多少？景德鎮生育津貼怎么發放呢？本文小編帶你一起了解關于景德鎮生育保險相關信息。

一、景德鎮生育保險報銷比例

女職工因生育發生的符合規定的醫療費用，由生育保險基金支付。

參保單位女職工生育醫療費定額標準：順產為一級醫院2000元，二級醫院2500元，三級醫院3000元；剖腹產為一級醫院3000元，二級醫院3500元，三級醫院4000元；生育多胞胎的，每多育一個嬰兒，一級醫院增加200元，二級醫院增加250元，三級醫院增加300元；懷孕2個月以上4個月以內（含4個月）流產的，一級醫院150元，二級醫院200元，三級醫院300元；懷孕4個月以上流產的，一級醫院350元，二級醫院400元，三級醫院500元。

因生育引起產后大出血、產后感染、產褥熱、產后以及病、妊娠合并肝炎5種疾病的，其醫療費憑病歷、醫療費用發票和住院費用清單，由經辦機構核定，生育保險基金支付比例為：一級醫院70%；二級醫院75%；三級醫院80%。女職工生育出院后，因其它疾病發生的醫療費，按照城鎮職工基本醫療保險的有關規定辦理。

生育醫療費用原則上每兩年調整一次。由市人力資源社會保障局、市財政局、市衛生局、市總工會、市婦聯等部門根據我市職工工資水、生育醫療費用實際支出等情況進行相應的調整，調整結果報市政府批準。

二、景德鎮生育保險怎么辦理

景德鎮生育保險辦理材料：

單位經辦：

1、《社會保險登記表》；

2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》；

3、《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》；

注：生育保險是由企事業單位經辦的，個人不能辦理

景德鎮生育保險辦理流程：

1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報；

2、工作人員受理申報材料，核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份；

3、用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費；

4、辦卡完成后，單位經辦人員憑《領卡回執》到指定服務銀行網點領取本單位參保人員社保卡，并組織將社保卡發放到職工手中。

辦理期限：20個工作日

辦理地址：

景德鎮市人力資源和社會保障局

地址：景德鎮市昌江區沿江西路

電話：0798-8516739

三、景德鎮生育保險報銷條件

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

用人單位已繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

用人單位不參加生育保險和用人單位或者職工以非法手段騙取生育保險待遇的，由人力資源社會保障行政部門責令其改正；情節嚴重的，由人力資源社會保障行政部門依法給予行政處罰。

經辦機構、醫療機構或者工作人員違反本規定，有下列行為之一的，由人力資源社會保障行政部門責令其限期改正；給生育保險基金、用人單位或者個人造成損失的，依法承擔賠償責任，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未按規定保存用人單位繳費和職工享受 生育保險待遇情況記錄的；

（二）擅自增收或者減免用人單位應繳生育保險費的；

（三）無故延期撥付或者擅自增加、減發、停發職工生育保險待遇的；

（四）濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守，致使生育保險基金流失的；

（五）截留、侵占、挪用、貪污生育保險基金的；

（六）出具虛假證明或虛假收費憑證，造成生育保險基金損失的；

（七）違反其他法律法規行為的。

四、景德鎮生育保險如何發放

符合相關規定享受生育保險待遇的職工（或配偶）應在生產（含流產）、實施計劃生育避孕節育檢查、手術或實施符合生育政策復通手術之日6個月內到參保的經辦機構申請享受相應生育保險待遇，并提交本人身份證（符合第十七條職工未就業配偶享受生育醫療費用待遇規定的，需提供夫妻雙方身份證及婚姻證明）和所在統籌地區人口與計劃生育部門出具的計劃生育證明或定點醫療機構或定點計劃生育技術服務機構出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產的醫學證明，以及住院發票和醫療費用明細清單等。

受委托代為申領的被委托人，需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。

經辦機構應當自受理申請之日20個工作日內，對申請人的條件進行審核。對符合條件的，核定其享受待遇，并予以一次性計發；對不符合條件的，應當書面告知并說明理由。