2018年葫蘆島生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策
生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。那么2018年葫蘆島生育保險報銷條件和報銷比例是多少?葫蘆島生育津貼怎么發放呢?本文小編帶你一起了解關于葫蘆島生育保險相關信息。
葫蘆島市調整生育保險待遇進行
已參保單位新錄用的人員,在參保繳費滿12個月后發生的符合生育保險規定的生、節育醫療行為,享受生育保險待遇;生育津貼、護理假津貼的發放流程不變,仍由參保單位專管員代辦,在連續繳費的前提下,休假期滿后每月10?20日到市醫保中心領取。
葫蘆島市調整生育醫療費結算方式
參加生育保險職工實現持卡就醫即時結算。參保職工在生育保險定點醫療機構發生產前檢查、生育及計劃生育醫療行為后,通過院端醫保程序使用社會保障卡進行結算;參保職工符合生育保險規定,正常妊娠進行產前檢查、分娩、流(引)產、計劃生育等發生的醫療費,醫保費用在限額標準以內(含限額標準)的部分,由市醫保中心按照實際費用與定點醫療機構進行結算。
超過限額標準及醫保目錄外自費項目由定點醫療機構直接向個人收取;參保職工因病情需要轉診、轉院的,可按基本醫療保險有關規定辦理轉診、轉院手續;長駐外地職工在派駐地發生的生育醫療費用先由個人墊付,醫療終結后30日內,由用人單位持相關材料到市醫保中心辦理費用結算。職工在外地發生的符合規定的生育醫療費用,按照本規定結算。
報銷標準
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產假津貼
生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5、計劃生育手術費
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
葫蘆島市生育保險女職工的報銷標準
生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月均工資×25% ;
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
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