2018年白城生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策  

生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。那么2018年白城生育保險報銷條件和報銷比例是多少？白城生育津貼怎么發放呢？本文小編帶你一起了解關于白城生育保險相關信息。

一、白城生育保險怎么報銷

，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位 或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

所需材料：

1、本人醫療卡原件及復印件一份

2、夫妻雙方戶口簿和雙方身份證原件及復印件一份

3、夫妻雙方結婚證原件及復印件一份

4、圍產保健手冊原件及復印件（復印前四頁）一份

5、準生證原件及復印件一份

6、出生證明原件及復印件一份

7、女職工單位提供休產假證明一份（休假天數要如實填報）

8、本人的本市農業銀行卡（折）復印件和身份證復印件（須復印到一張紙上）。

9、出院診斷書原件（必須有院方印章）/住院結算收據（必須有院方印章）

10、住院發票原件（必須有院方印章）

11、女方無工作單位的需要兩個證明：由社區出具本人“無工作單位”的證明和由男方單位出具的“配偶無工作單位”的證明

需注意的問題：在本地就醫必須持醫療卡住院，不持卡不予報銷

1）女方有工作單位（已參加）到醫保局報銷生育費用需帶前10項；報銷生育津貼需帶前9項

2）報銷產前檢查費需帶醫院門診發票（必須有院方印章）。

二、白城生育保險報銷比例

1）妊娠至分娩前的產前檢查費為280元；

2）妊娠婦女一次性圍產期補貼為200元；

3）自然分娩的醫療費為1500元；

4）人工干預分娩的醫療費為2000；

5）剖宮產不伴其他手術的醫療費為3900元；

6）剖宮產伴其他手術的醫療費為4100元；

7）新生兒搶救醫療費補貼2500元；

8）以上分娩方式每增加一胎，費用在該分娩支付標準基礎上增加10%。

治療宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等發生的醫療費用同樣實行定額結算，具體標準為：

1）宮外孕：保守治療1000元，手術治療3000元；

2）葡萄胎：保守治療1000元，手術治療2800元；

3）妊娠高血壓綜合癥為1000元（含保胎）。

結算方法：

1、在統籌地區發生的生育費用，其中包括新生兒醫療費,該費用分為正常產新生兒醫療費和剖宮產新生兒醫療費；產前檢查待遇、計劃生育手術費由醫保局直接與定點醫療機構結算。

2、男職工配偶無工作單位，符合國家和省計劃生育規定，生育或者實施計劃生育手術發生的醫療費，按男職工所在統籌地區生育與計劃生育醫療費定額補貼標準的50%，從生育保險基金中支付。參加生育保險的男職工在配偶生育期間,可領取15天的生育護理補貼,補貼標準以當地上年度社會均工資為基數計發。

醫保局生育保險科在《生育醫療費、計劃生育手術費定額補貼申領審批表》上填寫審核意見，審核符合條件的由財務部門一次性計發；不符合條件的不予計發，說明理由并書面通知申請人。

（三） 生育保險獨生子女父母政策獎勵費審核

三、白城生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規定；

3、無論男女都需要繳，但男女職工享受的福利有所差異。

生育保險基金不予支付的幾種情形：

1.未辦理就醫確認手續在生育保險定點醫療機構進行產前檢查，或已辦理就醫確認手續但在就醫確認以外的生育保險定點醫療機構進行產前檢查，或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點醫療機構進行產前檢查所產生的費用。

2.因醫療事故發生的應當由醫療機構承擔的費用。

3.應當由基本醫療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。

4.本次生育已享受異地統籌地區生育保險待遇的。

5.參保職工及其未就業配偶已享受基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的生育醫療費用報銷的。

6.在國外或者港澳臺地區發生的生育醫療費用。

7.不符合國家、省、市計劃生育政策的。

8.法律法規規定不應當由生育保險基金支付的其他醫療費用。

四、白城生育保險保險時間

生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。