2018年大慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件和比例計(jì)算方法,生育津貼最新政策  

生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。那么2018年大慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件和報(bào)銷比例是多少？大慶生育津貼怎么發(fā)放呢？本文小編帶你一起了解關(guān)于大慶生育保險(xiǎn)相關(guān)信息。

大慶市出臺(tái)《大慶市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。《辦法》中規(guī)定，從本月起，大慶市提高生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，剖腹產(chǎn)生孩子最高能報(bào)5100元。參保職工連續(xù)繳費(fèi)9個(gè)月以上，即可領(lǐng)取生育保險(xiǎn)津貼。

7月23日，記者從市醫(yī)保局獲悉，隨著新《辦法》出臺(tái)，生育保險(xiǎn)申報(bào)程序也發(fā)生了一些調(diào)整。生育保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理，除急診、急救外，職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

市內(nèi)生育的醫(yī)療費(fèi)用核銷辦理程序，女職工或男職工未就業(yè)配偶在市內(nèi)生育的，懷孕后攜帶《大慶市職工生育醫(yī)療費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算申報(bào)表》及相關(guān)材料，到醫(yī)保局和生育定點(diǎn)醫(yī)院辦理相關(guān)費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)。

市內(nèi)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用核銷辦理程序，職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)攜帶《大慶市職工計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算申報(bào)表》，到生育定點(diǎn)醫(yī)院刷卡結(jié)算。

對(duì)異地生育的醫(yī)療費(fèi)用核銷辦理程序，也做了明確規(guī)定。女職工或男職工未就業(yè)配偶異地生育前，需填寫(xiě)《大慶市職工異地分娩申請(qǐng)表》，報(bào)所在單位進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)。生育后，攜帶相關(guān)材料到單位填寫(xiě)《大慶市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》，由單位進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)登記。值得注意的是，未辦理異地分娩申請(qǐng)手續(xù)的，在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用不予核銷。

打算領(lǐng)取生育津貼的參保者，在生育的醫(yī)療費(fèi)用或計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后，由單位代辦員登錄指定網(wǎng)站進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，直接將津貼或補(bǔ)助撥入單位指定賬戶。

值得注意的是，生育醫(yī)療費(fèi)用及津貼申報(bào)，自分娩或計(jì)劃生育手術(shù)之日起一年之內(nèi)有效，逾期不予受理。

據(jù)了解，生育保險(xiǎn)是以用人單位以本單位上年職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)，最高和最低繳費(fèi)工資基數(shù)，按照職工社會(huì)均工資確定。高于上年職工社會(huì)均工資300%的，以300%作為繳費(fèi)工資基數(shù)；低于上年職工社會(huì)均工資60%的，以60%作為繳費(fèi)工資基數(shù)。

生育保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)范圍在單位職工工資總額的0.6%-1%之間，目前我市執(zhí)行0.7%的費(fèi)率，以后可根據(jù)基金收支情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

正常產(chǎn):1400元

側(cè)切術(shù)1800元

陰道助產(chǎn)術(shù)2200元

剖宮產(chǎn)2500元

懷孕滿4個(gè)月實(shí)施引產(chǎn)術(shù)1000元

不滿4個(gè)月實(shí)施引產(chǎn)術(shù)600元

計(jì)劃外人工與藥物流產(chǎn)的400元

置換術(shù)240元

取環(huán)術(shù)160元

結(jié)扎手術(shù)2000元

二醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)正常產(chǎn):1700元

側(cè)切術(shù)2100元

陰道助產(chǎn)術(shù)2600元

剖宮產(chǎn)3400元

懷孕滿4個(gè)月實(shí)施引產(chǎn)術(shù)1200元

不滿4個(gè)月實(shí)施引產(chǎn)術(shù)700元

計(jì)劃外人工與藥物流產(chǎn)的450元

置換術(shù)270元

取環(huán)術(shù)180元

結(jié)扎手術(shù)2500元

三醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)正常產(chǎn):2200元

側(cè)切術(shù)2400元

陰道助產(chǎn)術(shù)3200元

剖宮產(chǎn)4200元

懷孕滿4個(gè)月實(shí)施引產(chǎn)術(shù)1500元

不滿4個(gè)月實(shí)施引產(chǎn)術(shù)800元

計(jì)劃外人工與藥物流產(chǎn)的500元

置換術(shù)300元

取環(huán)術(shù)200元

結(jié)扎手術(shù)3000元

辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

辦理地址：

大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局

地址：大慶市讓胡路區(qū)中央大街100號(hào)

電話：0459-4605672

肇州縣醫(yī)保局

地址：大慶市肇州縣八廠西路

電話：0459-8521066