2018年西寧生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策
生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。那么2018年西寧生育保險報銷條件和報銷比例是多少?西寧生育津貼怎么發放呢?本文小編帶你一起了解關于西寧生育保險相關信息。
西寧生育保險報銷怎么計算
生育醫療費由西寧勞動和社會保障局同醫院定額結算;生育津貼以生育(流產)時當月本單位人繳費工資為基數按規定假期計發;一次性分娩營養補助費由職工上年度月均工資決定。
1、生育醫療費:
(1)在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由西寧勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)懷孕 16 周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。
(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
2、生育津貼:
(1)以生育(流產)時當月本單位人繳費工資為基數按規定假期計發。
(2)生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數。
3、一次性分娩營養補助費:
(1)正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月均工資× 25% ;
(2)難產、多胞胎:上年度市職工月均工資× 50% 。
報銷條件
一是用人單位按規定參加了生育險,履行了繳費義務;
二是職工符合計劃生育政策生育或實施計劃生育手術的,可享受生育津貼、報銷生育和計劃生育的醫療費用。
報銷材料
產前檢查補助:
《西寧市城鎮工生育保險備案表》
生育險待遇:
生育人員的相關證件
醫療機構出具的結算單
報銷流程
參保人只需攜帶經生育險經辦機構蓋章的《西寧市城鎮工生育保險備案表》到定點醫療機構進行產檢,其產前檢查補助就可以做即時結算,產后再無需申報。
單位經辦人在職工生育后申報待遇時,無需再攜帶產前檢查費的相關資料,只需攜帶生育人員的相關證件和醫療機構出具的結算單即可申報生育保險待遇。
報銷地點
西寧市社會保險事業管理局
地址:西寧市昆侖路37號國際商務大廈
電話:0971-164401
城東區社保局
地址:西寧市昆侖東路188號
電話:0971-8171165
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