生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的曲靖生育保險報銷條件是什麼呢?曲靖生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于曲靖生育保險的相關知識希望對你有幫助。
曲靖市生育保險報銷的金額=生育生活津貼+生育醫療費補貼;
生育生活津貼=繳費基數×產假時間,生育醫療費補貼是統一的3000元。繳費基數每個人都不一樣的,按照繳納的醫療保險基數算的,有上限的,上限是7300多一個月吧!就是最多也就是大概7300*4.53000(醫療補貼)。產假時間,正常是3個月,晚育(25歲以后)加1個月,剖腹產再加半個月。
(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的,生育醫療費補貼為3000元;(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的,生育醫療費補貼為500元;
(三)妊娠3個月以下自然流產或子宮外孕的,生育醫療費補貼為300元。
華律網提示:從上可知,曲靖生育保險報銷的計算方法為生育生活津貼+生育醫療費補貼=生育保險報銷的金額,其中,生育生活津貼=繳費基數×產假時間,而生育醫療費補貼則由女職工的妊娠期限決定。
用人單位有為職工購買生育保險,并且在職工生育時為職工繳費累計達12個月。生育保險個人是不得購買的,是一定要由用人單位代為購買。職工生育符合我國計劃生育這一項基本國策,才可以享受我國的生育保險報銷,若是生育二胎者必須符合我國新出臺的二胎政策才可以享有生育保險報銷。
參保人在自己選定的醫保定點醫院發生上述費用后,參保個人先現金墊付,并將生育保險醫療費用明細、處方、原始收據及相關證明妥善保存。按規定應由生育保險基金支付的,由本人所在單位匯總,向區縣社保(查詢 辦理)經辦機構申報結算。參保人在外埠發生的生育保險費也按此方法報銷。生育保險的報銷生育費用包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和治療費。職工實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
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