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2025年鞍山生育保險報銷條件及報銷比例政策解讀

更新時間:2023-08-15 07:15:52 高考知識網(wǎng) www.comonvc.cn

生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續(xù)繳納生育保險達到一定時長(根據(jù)當?shù)厣绫R螅毠言衅陂g的部分產(chǎn)檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產(chǎn)假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的鞍山生育保險報銷條件是什麼呢?鞍山生育保險報銷比例和標準如何規(guī)定的?本文小編收集整理了一些關于鞍山生育保險的相關知識希望對你有幫助。

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據(jù)介紹,以往參加生育保險的女職工,在辦理生育險報銷時,必須提供獨生子女證,生一個孩方可報銷,如是雙胞胎、多胞胎以及夫妻帶孩離婚再婚生孩的,均不享受生育保險報銷待遇。在實際操作過程中,一些參保人員反映,一胎生一個孩還是生多個孩不是他們能決定的,生一個孩給報銷,生多個孩就不給報,不是很合理。此次人社局出臺新政策,只要參加生育保險,符合國家生育政策且經(jīng)過計生部門批準生育的,即可享受生育保險報銷待遇。

2

參保女職工流產(chǎn)的,也是到所在單位辦理。然后由所在單位到社保經(jīng)辦機構辦理。女職工可領取的費用包括產(chǎn)假工資;從懷孕到生育期間,所發(fā)生的合理的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等報銷部分。男方將領到護理假工資。生育保險參保費用完全由單位承擔。

3

我市職工生育、計劃生育醫(yī)療費用實行最高限額據(jù)實結算,即參保職工的生育、計劃生育醫(yī)療費用屬于“三個目錄”(藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施)之內的,在最高限額標準下?lián)䦟嵔Y算;高于最高限額標準的醫(yī)療費用生育保險基金不予支付。

生育醫(yī)療費用最高限額標準為順產(chǎn)1500元,難產(chǎn)2300元,剖宮產(chǎn)3000元,妊娠合并癥3800元,多胎妊娠的,每多生育1名嬰兒,增加其基本費用的10%。生育保險基金承擔在分娩期間所必須的且在“三個目錄”內檢查費、接生費、手術費、藥費和住院費(包括基本醫(yī)療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費。)

我市目前共有13家職工生育保險定點醫(yī)院,分別為婦兒醫(yī)院、中心醫(yī)院、中醫(yī)院、二院、三院、鞍鋼總醫(yī)院、雙山醫(yī)院、中國醫(yī)大附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院、長大醫(yī)院,以及立山區(qū)人民醫(yī)院、靈山醫(yī)院、德馨醫(yī)院和金普醫(yī)院。