生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的白山生育保險報銷條件是什麼呢?白山生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于白山生育保險的相關知識希望對你有幫助。
生育保險基金統籌層次與基本醫療保險一致,用人單位應當按照屬地管理原則參加生育保險。
生育保險基金用于下列支出:
(1)女職工休假期間的生育津貼;
(2)女職工生育醫療費用;
(3)職工計劃生育手術醫療費用。
生育保險基金存入社會保障基金財政專戶,?顚S。任何單位或者個人不得將生育保險基金挪作他用。
勞動保障行政部門依法對生育保險費的征繳和生育保險基金的管理使用情況進行監督檢查。
財政部門和審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監督。
辦理條件:
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
2、所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上 。
辦理材料:
單位經辦:
1、《社會保險登記表》;
2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;
3、《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》;
注:生育保險是由企事業單位經辦的,個人不能辦理
辦理流程:
1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;
2、工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
3、用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費;
4、辦卡完成后,單位經辦人員憑《領卡回執》到指定服務銀行網點領取本單位參保人員社保卡,并組織將社?òl放到職工手中。
辦理期限:20個工作日
辦理地址:
中共江源區紀律檢查委員會駐人力資源和社會保障局
地址: 福泰路4號附
中共臨江市勞動和社會保障局委員會
地址: 臨江大街26號
長白朝鮮族自治縣勞動和社會保障局
地址: 白山大街25號
江源區人力資源和社會保障局
地址: 福泰路4號附
臨江市勞動和社會保障局
地址: 臨江大街26號
1、《結婚證》原件一份、復印件兩份
2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份
3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份
4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份
5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份
6、所有醫院的單據原件
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章
9、《生表二》兩份,加蓋公章
10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。
職工領取生育津貼、獎勵費等,應當向統籌地區醫療保險經辦機構提出申請。醫療保險經辦機構應當自受理職工申請之日起15個工作日內辦理完結。符合條件的,核定其享受期限和標準,并予以一次性計發;不符合條件的,不予計發,說明理由并書面通知申請人。
職工或者其直系親屬對經辦機構核定的生育保險待遇有異議的以及對經辦機構未按時支付生育保險待遇的,可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。
(1)參保單位女職工確診懷孕后,持醫療保險本、卡、《生殖保健本》、《圍產保健本》等材料到醫保中心登記并填寫《生育保險參保職工妊娠登記表》,選定定點醫療機構。
(2)醫保中心應及時將孕產婦信息發送到其選定的定點醫療機構。
(3)在妊娠期孕產婦可攜帶醫療保險本、卡和有關證件到選定的定點醫療機構門診就醫;孕產婦在妊娠期、分娩期和產褥期出現妊娠綜合癥,攜帶有關證件到定點醫療機構住院治療。
(4)自妊娠期開始至分娩結束,孕產婦只能在已經選定的醫療機構就醫。
(5)享受生育保險待遇人員如遇特殊情況需轉外治療的,由定點醫療機構和所在單位出具證明,到醫保中心批準后,才能轉外治療,未經允許私自轉外的,其醫療費用由個人擔負。
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產假津貼
生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5、計劃生育手術費
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
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