生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的南生育保險報銷條件是什麼呢?南生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于南生育保險的相關知識希望對你有幫助。
辦理生育保險待遇申報,應提供以下資料:
1.《福建省生育保險待遇申報受理單》一式二份;
2.參保職工和配偶身份證及復印件(A4紙);
3.《結婚證》及復印件(A4紙);
4.《生育計劃證》及復印件(A4紙);
5.《嬰兒出生證》及復印件(A4紙);
6.醫療費票據原件,醫療費用自付比例匯總清單并加蓋醫院章;
7.出院記錄(出院小結)并加蓋醫院章;
8.剖腹產(多胞胎、流產)證明并加蓋醫院章;
9.參保職工繳費連續滿12個月以上的方可享受生育保險待遇;
10.參保男職工配偶享受生育保險待遇的,還需提供:配偶為城鎮戶口的應持《失業證》及復印件(A4紙),配偶為農村戶口的應持村委會的失業證明;
11.欠費期間生育保險經辦機構不支付其生育保險待遇。
首先,由女職工所在單位提出生育保險待遇申請,憑女職工生育子女的準生證、出生證等有關證明,到社會保險經辦機構辦理領取生育保險待遇的手續,其次,社會保險經辦機構對生育保險待遇審核,對符合領條件的,社會保險經辦機構從生育保險基金中予以支付。再次,由企業按規定向女職工應享受的生育保險待遇。
企業職工生育、實施計劃生育手術的,按規定領取生育津貼。機關、財政核撥或核補的事業單位參保人員按原渠道領取工資,不享受生育津貼。
除了參保范圍擴大外,報銷金額也同時提高。生育醫療費用實行最高限額管理,費用低于限額標準,按實支付;高于限額標準,按限額標準支付。限額標準:順產從1300元提高到2000元,剖腹產從2500元提高到4500元。生育津貼天數:順產從90天增加到98天,難產(含剖宮產)的增加15天。
單位職工因工作調動可在省內進行生育保險關系轉移,關系轉移前后的繳費年限可累計計算。
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產假津貼
生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5、計劃生育手術費
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
提示:南生育保險報銷多少錢?從上可知,南市生育保險報銷由生育津貼、生育營養補貼與圍產保健補貼、一次性生育補貼、職工產假津貼和計劃生育手術費構成,其總的額度數就是報銷的金額。其中,生育營養補貼300元,圍產保健補貼700元,而一次性生育補貼最高能達到4000元。
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