2025年新余生育保險報銷條件及報銷比例政策解讀

更新時間：2023-08-21 15:20:42 高考知識網(wǎng) www.comonvc.cn

生育保險是社會保險5個險種中的一種，員工連續(xù)繳納生育保險達(dá)到一定時長（根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫Ｒ螅毠言衅陂g的部分產(chǎn)檢及生育費用可以由生育保險基金報銷；女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險基金支付，一般的做法是先由公司墊付給員工，待產(chǎn)假休完后，由員工提供相關(guān)資料，用人單位再向社保局申報生育津貼，這部分生育津貼給到公司。那么最新的新余生育保險報銷條件是什麼呢？新余生育保險報銷比例和標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定的？本文小編收集整理了一些關(guān)于新余生育保險的相關(guān)知識希望對你有幫助。

報銷材料

分娩的：

1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;

2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;

4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;

5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;

6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份，加蓋公章;

10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

計劃生育的：

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;

2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;

3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;

4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

6、《生表一》兩份，加蓋公章;

7、《生表二》兩份，加蓋公章。

辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

報銷條件

職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

新余生育保險具體能報銷多少錢

據(jù)悉，新余市生育保險報銷中，生育津貼由產(chǎn)假天數(shù)長短來決定，而生育醫(yī)療費則是由生產(chǎn)方式來決定的。

(一)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)(日均工資乘以以下天數(shù))

1、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;

2、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;

3、不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日;

4、剖宮產(chǎn)增加15日;

5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日。

(二)生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)

1、滿7個月施行剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的3000元;

2、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;

3、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

4、不滿3個月流產(chǎn)的300元;

5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。

(三)男職工生育醫(yī)療補貼待遇標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%。

提示：

新余生育保險報銷多少錢?從上可知，新余市生育保險報銷的金額是由生育津貼、生育醫(yī)療費、生育醫(yī)療補貼等共同構(gòu)成的。其中，生育津貼由日均工資和產(chǎn)假天數(shù)來決定，天數(shù)越長津貼越高。而生育醫(yī)療費則是按照生產(chǎn)方式來決定的，其中，最高滿7個月且施行剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的可報銷3000元。