生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的揭陽生育保險報銷條件是什麼呢?揭陽生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于揭陽生育保險的相關知識希望對你有幫助。
本市行政區域內的國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶及其全部職工和雇工都應參加生育保險。
(一)繳費方式:生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。
(二)繳費標準:國家機關、財政全額撥款事業單位按照本單位上月職工工資總額的0.3%比例繳納生育保險費,其他用人單位按照本單位上月職工工資總額的0.5%比例繳納生育保險費。
職工生育津貼,按照職工生育或者實施計劃生育手術時用人單位上年度職工月均工資除以30再乘以規定的假期天數計發。國家機關、財政全額撥款事業單位職工按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間,由用人單位按照規定發放工資,生育保險基金不支付生育津貼。其他用人單位職工生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由社會保險經辦機構按照規定撥付給用人單位。也可由社會保險經辦機構委托金融機構將生育津貼直接發放給職工。
(一)出院即時結算的:累計參加生育保險滿1年的職工已辦理就醫確認手續并且在就醫確認的定點醫療機構生育的,發生符合規定的生育醫療費用,屬于生育保險基金支付的部分由社會保險經辦機構與生育保險定點醫療機構按定額的方式結算;
(二)先由職工個人支付,待分娩后1年內向參保地社會保險經辦機構申請報銷的:
1.累計參加生育保險滿1年已辦理就醫確認手續的職工,因急診、搶救在市內就醫確認以外定點醫療機構生育的;
2.累計參加生育保險滿1年已辦理就醫確認手續的職工,因急診、搶救在市內非定點或者市外醫療機構生育的;
3.累計參加生育保險滿1年已辦理就醫確認手續的職工,非因急診、搶救在就醫確認以外醫療機構生育的;
4.累計參加生育保險滿1年未辦理就醫確認手續的職工,在醫療機構生育的。
(三)先由職工個人支付,待其累計參加生育保險滿12個月及實施手術后的1年內向參保地社會保險經辦機構申請報銷的:累計參加生育保險未滿1年的職工生育的。
職工報銷生育保險的額度是由生育津貼、一次性生育補貼、職工產假津貼、生育營養補貼與圍產保健補貼等共同構成的,其中,生育營養補貼的額度為300元、圍產保健補貼的額度為700元。
1、生育津貼
補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
華律網提示:揭陽生育保險報銷多少錢?女職工生育的檢查費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付;其中一次性生育補貼由職工的生產方式決定,流產報銷400元、順產報銷2400元、難產和多胞胎生育報銷4000元。
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