2018新疆鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇新政策,新疆鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老退休年齡

2018年，必定大批鄉(xiāng)村醫(yī)生參加此項考試，也是村醫(yī)向醫(yī)師身份轉(zhuǎn)化的元年。

二、村醫(yī)基本工資的時代要來了！

年越來越多的地方開始對村醫(yī)的收入進行改革、創(chuàng)新，從原來的補助模式逐漸轉(zhuǎn)為給村醫(yī)基本工資加績效考核。如今年7月江蘇宿遷市，給村醫(yī)基本工資+個人因素補貼；11月安徽六安市也開始給村醫(yī)崗位工資，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士（師）、主治醫(yī)師等不同級別核定。

可以看到更多地區(qū)都意識到了，給予基本工資是保障村醫(yī)待遇的一種有效途徑，預計，2018年會更多地方借鑒宿遷、六安模式，給村醫(yī)發(fā)工資的時代要到來了。

三、大批村衛(wèi)生室停止輸液

2017年，全國各地二級以上醫(yī)院都陸續(xù)下令，停止門診輸液，而對基層的限制也越發(fā)嚴格，湖南、陜西、浙江等地方，更是提出了村衛(wèi)生室輸液要審批備案，未獲得審批不得開展輸液服務。也有，不少地方還對靜脈輸液資格設置了相關考試，考試不合格不準輸液。

上面政策限制村衛(wèi)生室輸液，而基層常用的抗菌藥物和中醫(yī)注射劑的使用又大范圍被限，在輸液問題上，2018年，只能監(jiān)管更嚴格，輸液危機更加嚴重。

四、基本公衛(wèi)更加繁重

雖然快到年尾，但期衛(wèi)計委陸續(xù)下發(fā)了關于孕產(chǎn)婦健康管理、結核病篩查、基層高血壓指南等政策，而這些政策都和公衛(wèi)14項密切相關，都是將公衛(wèi)任務更細化，也是接下來我們要執(zhí)行的事情。

當然，3年每年人均基本公衛(wèi)經(jīng)費都在增加，不出意外，2018年公衛(wèi)經(jīng)費也一定會增加。

五、大批村醫(yī)開展中醫(yī)適宜技術

今年《中醫(yī)藥法》的出臺，對中醫(yī)藥的發(fā)展起到了推動性的作用，中醫(yī)藥的地位也顯著提高了，按照《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程 “十三五”行動計劃》，到2020年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室要具備中醫(yī)藥服務能力。

為了完成2020年村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務能力指標，同時也是給限制輸液后自己尋找生存的新途徑，2018年村醫(yī)必將接受更多上級安排的中醫(yī)培訓項目，開展更多中醫(yī)適宜技術服務。

六、給村醫(yī)上養(yǎng)老保險有望鋪開

北京、新疆、貴州、重慶等多地都開始給在職村醫(yī)上養(yǎng)老保險了，而隨著19次黨代會的結束，各地都十分重視“加強基層醫(yī)療服務能力”的建設，為了調(diào)動基層積極性，給村醫(yī)上養(yǎng)老保險也有望加快。

如甘肅省早年就提到了給在職村醫(yī)上養(yǎng)老保險，但遲遲未落實到位，日甘肅省就表態(tài)，要認真落實在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生購買養(yǎng)老保險、離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老生活補助政策、資金。確保在年底前，將鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項待遇落實到位。

今年下半年我們明顯能感覺到，關于村醫(yī)待遇、養(yǎng)老，這些老生常談的問題各地都在加速落實了，2018年，在養(yǎng)老方面全國各地必定加快解決。

七、家庭醫(yī)生簽約成為工作重點

，國務院印發(fā)了《關于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知》 ，并在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務，但大家對家庭醫(yī)生簽約也只停留在“概念”上。

直到2017年，全國以省（區(qū)、市）為單位在85%以上的地市開展家庭醫(yī)生簽約服務工作，簽約服務人群覆蓋率達到30%以上，家庭醫(yī)生簽約服務的才進一步推開，

而截至2017年8月底，全國簽約人數(shù)達4.3億人，人群簽約率達31.89%，重點人群簽約率達到51%。這離2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋的目標還有一定距離。

毫無疑問，家庭醫(yī)生簽約任務將要進一步加速覆蓋，并要做實，2018年，家庭醫(yī)生簽約服務的重要性必將與公衛(wèi)并存，成為基層的重要工作。

八、村衛(wèi)生室門診業(yè)務迎來大競爭

隨著，家庭醫(yī)生簽約工作、基本公共衛(wèi)生服務、健康扶貧等工作的開展，村醫(yī)在門診業(yè)務上的精力將被大大沖淡。

而隨著中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考核、中醫(yī)診所備案管理辦法的實施，2018年將有一批中醫(yī)診所拔地而起，而這些民間中醫(yī)診所大都是縣域內(nèi)執(zhí)業(yè)，這些診所都以門診業(yè)務為主，在服務感受上必將超越村衛(wèi)生室。

個體診所和村衛(wèi)生室的競爭越發(fā)激烈，這是必然發(fā)生的事。

九、醫(yī)聯(lián)體下，村醫(yī)更吃香

今年隨著《國務院辦公廳關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》，醫(yī)聯(lián)體的建設在如火如荼地進行著，而在縣域主要組建醫(yī)療共同體，重點探索以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接。

醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生簽約都是分級診療的重點抓手，所以，2018年醫(yī)聯(lián)體建設必將繼續(xù)大范圍推行。

總體來說，2018年，村醫(yī)的各方面保障都將越來越完善，但同時村衛(wèi)生室的定位也將進一步改變，從基本診療轉(zhuǎn)化為忙于政府購買服務中