2024年馬鞍山新生兒醫保卡辦理新生兒監護人可攜帶本人身份證、新生兒戶口本及出生醫學證明前往人社合作服務銀行網點辦理社會保障卡,以下是馬鞍山新生兒醫保辦理相關內容。
新生兒監護人可攜帶本人身份證、新生兒戶口本及出生醫學證明前往人社合作服務銀行網點辦理社會保障卡
新生兒醫保卡辦理流程:
1、按照指定時間,帶著準生證,戶口本,結婚證,到醫院辦理出生證。
2、帶著出生證,戶口本,到當地社區服務中心的計劃生育辦公室辦理一份證明,拿著證明和前面兩樣到當地派出所給孩子落戶口。
3、拿著孩子的戶口本和出生證,到郵政儲蓄銀行給孩子開個戶,填寫新生兒保險賬戶,辦理一張保險卡。
4、帶著出生證,戶口本,保險卡,到社區的社保辦理處辦理新生兒醫保卡。
廣大的花山區、雨山區、博望區、慈湖高新區和市經濟技術開發區城鄉居民及各大中小學幼兒園在校學生們:
全民醫保手牽手,醫保護航心連心。感謝您多年來對城鄉居民基本醫療保險工作的關心、理解和支持。按照工作部署,2024年度參保繳費工作于2023年9月6日起開始,為確保及時參保并享受相應待遇,請您知曉以下事項。
一、參保時間
2023年9月6日至12月31日為集中辦理參保登記和費用繳納期限,符合參保條件的人員,應在此期限內辦理參保登記,并一次性繳清下一年度的個人參保費用。參保登記期結束后的新生兒,可在出生后補辦參保登記手續,并足額繳納當年度參保費用。
二、參保對象
未參加職工醫保的下列人員應當參加居民醫保:
(一)本市戶籍居民;
(二)各類學校在校學生;
(三)非本市戶籍,持有本市居住證的人員及其未成年子女(居住證可通過皖事通APP線上申領);
(四)非本市戶籍,隨在本市就業參保人員共同生活的未成年子女;
(五)國家和省規定的其他應當參加居民醫保的人員。
三、參保繳費標準
城鄉居民醫保個人繳費標準為380元。
重癥殘疾人員、特困人員、孤老、孤兒免費參保。
低保對象個人繳費標準為:在校學生20元、18周歲以下非在校人員30元、其他人員60元。
鄉村振興部門認定的返貧致貧人口個人繳費標準80元、脫貧不穩定和納入相關部門農村低收入人口監測范圍的人口個人繳費標準190元。
四、參保手續
(一)線下繳費
符合參保條件的城鄉居民,須在參保期限內憑本人有效證件材料到戶口所在地的社區、村委會辦理參保繳費手續,在校學生和幼兒園幼兒到所在學校或幼兒園辦理參保繳費手續。
新生兒自出生之日起90天內到戶口所在地的社區、村委會補辦參保繳費手續,自出生之日起享受居民醫療保險待遇;在出生90天后至1年內辦理參保登記繳費手續的,自參保繳費之日起享受醫療保險待遇。已入戶口的新生兒需攜帶戶口簿等證件材料線下參保(90天內新生兒也可通過線上繳費方式進行繳費),未入戶口的新生兒需攜帶出生醫學證明及父母本市的戶口簿等證件材料線下參保。
其中,城鄉低保對象、重癥殘疾人員、特困供養人員、孤老和孤兒須憑本市低保證、殘疾證與殘聯部門出具的重癥殘疾證明或民政部門出具的孤老和孤兒認定證明,可享受相關參保優惠政策。
(二)線上繳費
上年度已參加馬鞍山市城鄉居民醫保的居民,可通過“微信”、“支付寶”搜索“安徽醫保公共服務”小程序,進入馬鞍山專區,若未激活醫保電子憑證需先進行激活,激活后點擊“城鄉居民(稅務系統)繳費”或“城鄉居民(個人共濟賬戶)繳費”進入繳費頁面,自行或為他人辦理繳費。交完費用后,請點擊“居民參保繳費查詢”,查詢和下載繳費票據。皖事通APP可通過搜索“城鄉居民兩險繳費”進行繳費,繳費后可通過“繳費訂單查詢”查詢繳費記錄。
首次在馬鞍山市參保的城鄉居民,可通過“微信”、“支付寶”搜索“安徽醫保公共服務”小程序,進入馬鞍山專區,若未激活醫保電子憑證需先進行激活,激活后在“城鄉居民參保登記”板塊,自行或為他人辦理參保登記,登記完成后跳轉“城鄉居民(稅務系統)繳費”或“城鄉居民(個人共濟賬戶)繳費”進行繳費。交完費用后,請點擊“居民參保繳費查詢”,查詢和下載繳費票據。
使用“城鄉居民(個人共濟賬戶)繳費”需提前在“安徽醫保公共服務”小程序中“個人賬戶共濟家庭成員綁定”模塊為代繳費人進行綁定。發起人須為職工醫保參保人,正確填寫相關信息綁定馬鞍山市的配偶、父母、子女賬戶。
繳費時請核對好身份證信息和繳費金額后再進行繳費。其中,城鄉低保對象、返貧致貧人口等特殊人群繳費金額如與實際應交金額不符的,可通過線下方式進行繳費。
五、享受待遇
在參保期限內辦妥參保繳費手續的城鄉居民,按規定享受城鄉居民基本醫療保險和城鄉居民生育保險有關待遇,待遇標準如下:
(一)門診報銷政策
保障類型 | 就診醫院 | 一個年度內個人先行自付費用 | 醫保報銷比例 | 一個年度內醫保報銷上限 |
普通門診 | 社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室 | 0元 | 55% | 單次報銷不超過30元,年度累計不超過160元, 男滿60歲、女滿55歲以上年度不超過240元。 |
常見慢性病門診 | 一級及以上定點醫療機構(含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院) | 省內、60%省外50%。
| 不設起付線,年度報銷限額2500元,每增加1個病種,報銷限額增加600元。 | |
特殊慢性病門診 | 400元 | 省內70%、省外60% | 慢性腎衰竭(尿毒癥期)門診在省內、省外醫療機構發生的政策范圍內醫藥費用報銷比例分別調整為85%、75%。
| |
學生意外傷害門診 | 符合基本醫療保險支付范圍的門、急診醫療費用 | 80% | 支付限額為每年5000元,造成傷殘的,按勞動能力鑒定等級,基金支付400-4000元。造成死亡的,基金支付5000元。
|
(二)本市住院報銷政策
就診醫院級別 | 一個年度內個人先行自付費用 | 報銷比例 | 一個年度內醫保報銷上限 |
一級 | 200元 | 90% | 25萬元(大病上不封頂) |
二級 | 500元 | 80% | |
三級(市屬) | 700元 | 75% | |
三級(省屬) | 1000元 | 70% |
(三)異地就醫報銷政策
就醫地 | 一個年度內個人先行自付費用及報銷比例 | 未辦理轉診手續的 住院參保患者 |
省內 | 一級及以下醫療機構400元,報銷比例85%; 二級1000元,報銷比例75%; 三級(市屬)1400元,報銷比例70%; 三級(省屬)2000元,報銷比例65%。 | 報銷比例再降10% |
省外 | 按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元),報銷比例60%。 | 報銷比例再降10% |
參保人員符合轉診就醫規定的,由參保地醫療機構辦理轉診手續,實現異地就醫直接結算;不符合轉診規定仍選擇外出就醫的,可通過“馬鞍山醫保”微信公眾號、國家醫保服務臺APP、“安徽醫保公共服務”微信小程序、皖事通APP搜索“異地就醫”事項自行備案,實現異地就醫。
(四)大病保險報銷政策
一個年度內個人先行自付費用 | 個人自付費用分段報銷比例 |
1.5萬元 | 1.5—5萬元,報銷60% |
5—10萬元,報銷65% | |
10—20萬元,報銷75% | |
20萬元以上,報銷80% |
(五)醫療救助(僅針對特殊人群)政策
對民政部門認定的特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者,鄉村振興部門認定的返貧致貧人口、防止返貧監測對象,在參保地定點醫療機構或按規定轉診異地就醫(急診、搶救除外)發生的合規醫療費用,經基本醫療保險、大病保險等報銷后的個人自付部分按規定給予不同比例的救助。
(六)生育保險政策
參保居民懷孕后應及時到生育保險定點醫療機構辦理登記審核手續,所發生的生育基本醫療費用由生育保險資金分別按一級及以下醫療機構100%、二級醫療機構90%、三級醫療機構80%的比例支付。其中,不符合臨床手術指征的剖宮產,發生的基本醫療費用個人先承擔20%,剩余部分資金再按本規定比例支付。
六、定點醫院和藥店
居民基本醫療保險就醫實行定點管理,就醫定點范圍與城鎮職工基本醫療保險一致。參保人員患病,請使用醫保電子憑證或攜帶社保卡,在定點醫院和定點零售藥店就醫、購藥,刷碼或刷卡結算費用,按規定享受保險待遇,未刷碼或刷卡結算的費用自理。
為維護您的醫保權益,請符合參保條件的城鄉居民積極參保,主動申報繳費。
詩城醫保,一生守護。咨詢電話:0555-12345轉醫保熱線。
新生兒參保需選擇參保年度:
參加2024年度居民醫保與其他居民相同;
參加2023年度居民醫保,個人繳費標準為350元,待遇享受期至2023年12月31日。
注意:新生兒出生三個月內參保的,自出生之日起享受醫保待遇;出生三個月后參保的,自繳費次日享受待遇。
1.線上繳費:可通過“馬鞍山醫保”微信公眾號、馬鞍山醫保公共服務臺、皖事通APP、“馬鞍山稅務社保繳費”微信小程序、支付寶直接參保繳費。
2.線下繳費:在戶籍或居住地社區(村)居委會、辦稅服務廳辦理繳費手續。
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