參合對象必須在確診后的七日內(nèi)持二級以上(含二級)定點醫(yī)療機構(gòu)的正規(guī)確診證明原件、病歷和治療方案原件到各鎮(zhèn)合管辦登記。

(五)大額費用慢性病門診補償：慢性病患者當(dāng)年度在定點醫(yī)療機構(gòu)門診藥費累計1000元以上部分按照20%比例補償，每年度內(nèi)最高補償限額為1500元，以上補償費用先從門診統(tǒng)籌賬戶列支。

(六)單病種定額補償：腹腔鏡膽囊摘除術(shù)，符合轉(zhuǎn)診程序區(qū)級及以上補1000元、鎮(zhèn)級補1200元，不符合轉(zhuǎn)診程序補750元;白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，符合轉(zhuǎn)診程序補500元;不符合轉(zhuǎn)診程序補375元。

不符合轉(zhuǎn)診程序自行住院治療的，按照上述住院補償及大病統(tǒng)籌補償同檔標(biāo)準(zhǔn)下降十個百分點補償。

住院一次性檢查、治療及材料費用超過200元以上部分按30%折算納入可報銷范圍補償。

住院及大病統(tǒng)籌補償每人每年度內(nèi)最高補償限額為60000元，住院與大病統(tǒng)籌分段按比例報銷，不重復(fù)補償，大病統(tǒng)籌按季結(jié)算。

第十九條合作醫(yī)療資金補償?shù)某绦颍?/strong>

(一)門診報銷：憑村醫(yī)合作醫(yī)療專用處方(處方發(fā)票合一)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院及區(qū)級定點醫(yī)療單位專科門診正規(guī)收費收據(jù)、合作醫(yī)療證、用藥清單(處方)到鎮(zhèn)合管辦報銷。

(二)住院報銷：憑合作醫(yī)療證、出院小結(jié)、正規(guī)住院收費收據(jù)、住院費用清單和轉(zhuǎn)診證明在出院一月內(nèi)到鎮(zhèn)合管辦辦理報銷，其中可報銷費用5000元以內(nèi)在鎮(zhèn)合管辦直接補償，超過5000元的部分由鎮(zhèn)合管辦初審報區(qū)合管辦審核累計，納入大病統(tǒng)籌，每季度進(jìn)行一次報銷。

(三)特殊病種的補償：憑合作醫(yī)療證、門診收費收據(jù)、用藥清單和二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)疾病診斷證明原件，由鎮(zhèn)合管辦對其材料進(jìn)行初審后報區(qū)合管辦審核，按照住院及大病統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定在鎮(zhèn)區(qū)分別給予補償。

(四)大額費用慢性病門診補償：憑合作醫(yī)療證、門診收費收據(jù)、清單和二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)疾病診斷證明原件，由鎮(zhèn)合管辦對其材料進(jìn)行初審后報區(qū)合管辦審核，按有關(guān)規(guī)定給予補償。

第六章非補償范圍

第二十條在就醫(yī)過程中發(fā)生的下列費用，不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金補償范圍：

(一)非合作醫(yī)療管理部門組織的體檢和預(yù)防保健用藥、預(yù)防接種(注射)費用;在各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的非基本醫(yī)療(主要指高檔病房、特種病房、特需護(hù)理、家庭病床等)和康復(fù)性醫(yī)療的費用;

(二)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的自費藥品和不予報銷的診療費用等;未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項目，以及擅自抬高收費標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費用;

(三