療風(fēng)險(xiǎn)管控、數(shù)據(jù)的積累分析等還有待提高。下一步，保監(jiān)會(huì)將按照國(guó)務(wù)院要求，加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，高度重視和認(rèn)真解決大病保險(xiǎn)開(kāi)展中面臨的問(wèn)題和困難，加快推進(jìn)大病保險(xiǎn)制度全覆蓋，同時(shí)加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管、切實(shí)維護(hù)參保群眾合法權(quán)益，保持大病保險(xiǎn)持續(xù)穩(wěn)健開(kāi)展。

制度設(shè)計(jì)仍待完善

值得關(guān)注的是，針對(duì)大病保險(xiǎn)制度運(yùn)行當(dāng)中遇到的問(wèn)題，中國(guó)保監(jiān)會(huì)加強(qiáng)了與各地方政府的溝通協(xié)調(diào)，著力解決各地在大病保險(xiǎn)開(kāi)展中存在的困難和問(wèn)題。各保監(jiān)局也積極參與地方大病保險(xiǎn)政策制定、方案設(shè)計(jì)，加大對(duì)大病保險(xiǎn)監(jiān)管力度，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。加之承辦保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，不斷提升經(jīng)營(yíng)管理能力，大病保險(xiǎn)制度整體運(yùn)行穩(wěn)并且有效緩解了“因病致貧”和“因病返貧”的問(wèn)題。

對(duì)于大病保險(xiǎn)的作用，一位保險(xiǎn)專家告訴記者，大病保險(xiǎn)是通過(guò)購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)產(chǎn)品的方式來(lái)實(shí)施的，是在社會(huì)事業(yè)管理中成功引入了市場(chǎng)機(jī)制，也是創(chuàng)新公共服務(wù)提供方式的一次成功實(shí)踐。通過(guò)大病保險(xiǎn)，罹患大病的參保群眾保障水普遍提高了10-15個(gè)百分點(diǎn)，而且“發(fā)生費(fèi)用越高，報(bào)銷比例越高”的制度設(shè)計(jì)，也讓大病患者報(bào)銷水遠(yuǎn)超基本醫(yī)保報(bào)銷水，有的報(bào)銷數(shù)額甚至高達(dá)80多萬(wàn)元，讓許多不幸的家庭渡過(guò)了難關(guān)。

“正是因?yàn)榇蟛”ｋU(xiǎn)雪中送炭效果突出，參保群眾得到了實(shí)惠，群眾滿意度較高，因此各級(jí)黨委政府、社會(huì)公眾、新聞媒體等各方總體上對(duì)大病保險(xiǎn)的評(píng)價(jià)是積極的、正面的。但是大病保險(xiǎn)在實(shí)際運(yùn)行當(dāng)中也正遭遇部門利益之爭(zhēng)、保險(xiǎn)公司價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)、制度設(shè)計(jì)仍待完善等諸多問(wèn)題，因此建議有關(guān)部門不斷完善大病保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)，研究探索不同保障制度的有效銜接，同時(shí)規(guī)范大病保險(xiǎn)的運(yùn)行秩序，讓大病保險(xiǎn)這一惠民政策能夠走得更長(zhǎng)、更好。”上述專家如是說(shuō)。