【居民醫(yī)保】

18周歲以上每人每年200元

在居民醫(yī)保方面，根據(jù)國家、省有關(guān)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制，參保居民個人繳費(fèi)人均不低于120元的要求，調(diào)整居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：18周歲(含)以上每人每年200元，18周歲以下每人每年120元，新出生嬰兒每人每年120元，大中專學(xué)生每人每年60元。

未按新標(biāo)準(zhǔn)繳納度居民醫(yī)保費(fèi)的，在繳納2017年度居民醫(yī)保費(fèi)時一并補(bǔ)齊差額部分。

住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例也進(jìn)行了調(diào)整。參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一類、二類、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時，住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別由200元、300元、600元、900元調(diào)整為300元、500元、800元、1000元，統(tǒng)籌基金支付比例分別由75%、75%、70%、65%調(diào)整為80%、80%、75%、70%。

鄭州市人力資源和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，新政策規(guī)定，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額從6萬元提高到10萬元，大中專學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50元調(diào)整到60元。此外，將參保居民長期在外地居住期間符合規(guī)定的住院費(fèi)用按程序申報納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

【職工醫(yī)保】

實(shí)際最低繳費(fèi)年限從5年調(diào)整為10年

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，職工醫(yī)保方面將實(shí)施用人單位繳費(fèi)與退休人員享受醫(yī)保待遇分開管理。

用人單位欠繳基本醫(yī)療保險費(fèi)時，其已符合享受退休人員醫(yī)療保險待遇條件的退休人員，繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險待遇。對于無在職職工或發(fā)生破產(chǎn)、解散、撤銷、注銷的，用人單位不再為已享受醫(yī)療保險待遇的退休人員繳納一次性10年的醫(yī)療保險費(fèi)，其退休人員繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險待遇。此外，過渡性基本醫(yī)療保險費(fèi)費(fèi)率減半。

鄭州市人力資源和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新的政策進(jìn)一步明確職工醫(yī)保繳費(fèi)年限計算方式(實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限)，最低繳費(fèi)年限保持不變，仍為男滿25年，女滿20年，同時將實(shí)際最低繳費(fèi)年限從5年調(diào)整為10年。

【如何辦理居民醫(yī)保】

已辦理醫(yī)保卡的居民，直接去中國銀行繳費(fèi)就可以了

新醫(yī)保卡辦理時間：

鄭州全面開放辦理居民醫(yī)保的時間是每年的7月1日??12月20日，這期間各地居委會接受辦理申請和續(xù)費(fèi)業(yè)務(wù)，續(xù)費(fèi)時間每年略有變化，請關(guān)注居委會信息。

參保對象：

1、具有鄭州市城鎮(zhèn)戶籍不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合覆蓋范圍內(nèi)的居民。主要包括學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、職工家屬、無業(yè)人員、轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民、享受城市最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒等。

2、男60周歲女55周歲及以上戶籍遷入本市的人員參加居民基本醫(yī)療保險，應(yīng)當(dāng)滿二年且其子女具有本市戶籍。(異地享受養(yǎng)老金或退休金待遇，退休后戶籍遷入本市的人員，不屬于本辦法的參保范圍。)

3、在鄭州上學(xué)的農(nóng)民工子女。

居民參保條件：

1、居民到戶口所在地所屬社區(qū)申請參保，所帶資料：

戶口本原件及復(fù)印件;

一張一寸彩色免冠照片;

制卡費(fèi)用12元/人;

2、社區(qū)工作人員錄入信息，打出確認(rèn)表粘貼照片，居民核對信息無誤并簽名確認(rèn);

3、居民到中國銀行任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳納卡費(fèi)、醫(yī)保費(fèi);然后把繳費(fèi)單送回社區(qū)

4、社區(qū)負(fù)責(zé)收集資料、辦理醫(yī)保卡并發(fā)卡。

【居民醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別】

1.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在繳費(fèi)人上不同。

職工醫(yī)保繳費(fèi)由企業(yè)和個人共同承擔(dān);

居民醫(yī)保費(fèi)用完全由自己承擔(dān)。

2.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在報銷比例上不同。

居民醫(yī)保：

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

簡單的說，職工醫(yī)保呢，就是公司給你辦的，你交公司也給你交。居民醫(yī)保，就是自己交的。

省直職工醫(yī)療保險

1門診

河南省省直職工醫(yī)保病人持醫(yī)保卡到門診就醫(yī)時，其就診費(fèi)用由醫(yī)保卡個人賬戶支付，個人賬戶資金用完后由個人承擔(dān)。統(tǒng)籌資金不予支付門診費(fèi)用。(省醫(yī)保中心批準(zhǔn)的門診慢性病病人除外)

2住院

河南省省直職工醫(yī)保病人持醫(yī)保卡住院時，由醫(yī)生開住院證后到醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，持住院證與醫(yī)保卡到住院收費(fèi)處辦理住院手續(xù)。

3報銷比例

河南省省直職工醫(yī)保病人住院結(jié)賬時，扣除自費(fèi)費(fèi)用、個人自付與起付金之后，在職職工報銷85%，退休職工報銷90%。其中一個年度之內(nèi)，省直職工醫(yī)保第一次在醫(yī)院住院起付金為900元;同一種病15天之內(nèi)住院，免起付金，超過15天的為450元。

一個自然年度之內(nèi),河南省省直職工醫(yī)保病人住院統(tǒng)籌基金支付累計為80000元，超過80000元之后的住院費(fèi)用的報銷由商業(yè)保險來支付，一個自然年度內(nèi)為18萬。