利好政策一

上門服務醫療費納入醫保報銷

，市衛生計生部門出臺了開展居家上門醫療服務的通知，表示可通過巡診等方式開展居家上門醫療服務。

為保障上門巡診工作的順利落實，方便百姓就醫，本市醫保部門明確，居家上門醫療服務發生的醫療費用，符合醫保規定的，由醫保基金予以支付。同時，對定點醫療機構也提出要求，要為參保人員做好醫療費用結算服務。

利好政策二

家庭病床醫療費納入醫保報銷且起付線減半

為讓老年人生活質量更有保障，醫保政策積極鼓勵和支持社區為老年人建立家庭病床，參保人員在社區衛生機構建立治療性家庭病床的，按照住院的規定報銷，報銷起付線降低50%，由1300元降低至650元。如果由醫院出院并在24小時內建立家庭病床的，家庭病床不收取住院起付線。

利好政策三

全市醫療機構轉診轉院報銷

12月1日起，參保人員在定點醫療機構門診、住院治療時，因病情需要，在全市定點醫療機構之間轉診轉院，即使不是患者所選擇的定點醫院，發生的有關醫療費用，醫保均按規定予以報銷。

利好政策四

大醫院醫保藥品在社區醫院也可報銷

目前，本市醫保大醫院藥品報銷執行《基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》，品種為2510種，社區藥品報銷品種僅為1435種。

12月1日起，本市將統一社區和大醫院醫保藥品報銷范圍，醫保患者到社區等基層醫保定點醫療機構就醫時，均可以執行大醫院的藥品報銷范圍，大醫院使用的藥品在社區也可以采購、使用和報銷。

利好政策五

職工在社區就醫時個人負擔減輕20%

目前，本市參保職工在大醫院門診醫療費用報銷比例為70%，如果參保人員到社區醫療機構就醫，門診報銷比例可達到90%，個人醫療費用負擔減輕20%。

利好政策六

四類慢性病患者可享2個月長處方報銷

為進一步方便患者在大醫院和社區用藥銜接，減少患者到大醫院往返奔波、排隊開藥的麻煩，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者，符合病情穩定、長期服用同一類藥物等條件的，衛生計生部門依據《處方管理辦法》的有關規定，明確社區醫生可以按照慢性病管理的有關要求，開具不超過2個月量的常用藥品。

符合上述要求的長處方藥品費用，醫保均按規定予以報銷。

利好政策七

9種特殊病不出醫院門就能報銷

北京市9種門診特殊病申報、備案、治療、報銷，可在定點醫療機構“一站式”完成。

1.惡性腫瘤的放化療

2.腎透析

3.腎移植服抗排異藥

4.肝移植服抗排異藥

5.血友病

6.再生障礙性貧血

7.心臟移植術后服抗排異藥

8.肺移植服抗排異藥

9.肝腎聯合移植術后服抗排異藥

注：特殊病種不包括除上述幾種疾病之外的慢性病，如，冠心病、高血壓等。

利好政策八

京津冀三地醫保有望報銷

針對試點機構養老服務中涉及的康復、護理項目以及和北京市市屬醫院的合作指導項目，京津冀三地民政部門協調衛生計生和人力社保部門跟進業務指導，相互配合。

做好三地異地醫保報銷政策的對接落實，有針對性的引導北京市市屬醫院和河北、天津試點機構中的醫療服務單位開展合作和交流，探索將試點機構中符合條件的醫療服務設施納入北京市醫保范疇，推動醫保系統對接，實現試點機構京籍老年人醫療報銷方便快捷。

利好政策九

補充醫保也能在線報銷

過去只能通過手工報銷的補充醫療保險，現在也可以進行在線報銷了。

FESCO全新推出了“補醫保在線報銷”功能，通過成立“集約化處理小組”，將醫保報銷最繁瑣的審單環節前置化和線上化，員工僅需用手機申請報銷，拍照上傳單據并提交實體單據，即可快速完成報銷流程。

補充醫保是相對于基本醫療保險而言的，包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式，是基本醫療保險的有力補充。