新型農村合作醫療保險報銷流程
　　辦事依據：農村合作醫療章程(試行草案)
　　申請條件：(一)申請受理1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。
　　2、受理機構：縣級以下(含縣級，下同)定點醫療機構。
　　3、申請結果：(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理;(2)對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;(3)對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
　　(二)費用核算縣級定點醫療機構：由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額，并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》，簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構：由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額，并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》，簽署初審核算意見后，由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核，簽署審核意見。

　　(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見，向申請人支付應當報銷的醫藥費用，并由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。
　　辦理材料：出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。
　　外地住院，還需備齊：住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。
　　區外住院，還需備齊：入院記錄、出院記錄。
　　外傷住院，還需備齊：外傷證明、入院記錄。
　　辦理流程：直接辦理
　　辦理地點：木壘縣合管辦
　　辦理時間：上午10:00?14:00
　　下午16:00?20:00(雙休日不辦公)
　　邵陽市新農合大病二次報銷最新消息
　　具體包括：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
　　2013年1月1日起，省內啟動實施新農合大病保險工作，對國家確定的20類重大疾病政策范圍內醫療費用，在省內新農合重大疾病定點醫療機構治療按70%比例報銷(市外須經轉診備案)后，再由商業保險機構按規定實行二次報銷，個人最高補償限額20萬元，使參合農民重大疾病保障水進一步提高，最大限度地降低個人醫療費用負擔。新農合大病保險的保障范圍與新農合政策規定相銜接。大病保險主要在參合居民患大病發生高額醫療費用的情況下，對政策范圍內醫療費用經新農合補償后，需個人負擔的部分給予二次報銷。2013年，先將嚴重危害群眾健康和影響農村居民生產、生活，給家庭帶來沉重負擔，且療效確切、費用易于控制的20類重大疾病納入大病保險保障范圍，具體包括：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

邵陽市新農合醫療保險制度2016

首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。其次農村合作醫療的報銷程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發生直接的利益關系。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不必要的麻煩，降低了農民的滿意度。

新型合作醫療，各地方交費數額不統一、交費時間不統一、收費人員不統一、收費時是否告知不統一、收費時是否簽合同不統一、報銷起付線不統一、封頂線不統一、報銷比例不統一、報銷項目不統一、不予報銷的項目不統一、報銷所需證據不統一、轉院制度不統一等。

就技術設計而言，雖然我們國家各地區經濟發展差異大，但可以實行等額的交費數額的交費，至于統籌的部分，國家可通過對各省的補助資金的比例的不同來進行宏觀調控，各省可以通過對各市的補助資金的比例的不同來進行衡,異地結算可以通過與新農合基金委托銀行進行,報銷款直接進入醫�？ㄖ�，存取自便，也便于交合作醫療費，即增強了現金的流動性，又增強了資金的安全性，銀行間有比較先進的結算系統,是可行的,以免新農合機構都購買昂貴的聯網系統,從而節約成本。

就制度設計而言，而關于新型農村合作醫療在頂層只有一般文件，沒有規范性文件，農民查找地方文件很困難，就連工作人員對政策也是模糊的。避免各自為政、條塊分割，避免同樣的人，卻有若干種對待，需要盡快進行頂層設計，最好能有一部關于新型農村合作醫療的法律，最低限度也應該有一部行政法規作出對交費數額、交費時間、收費人員、收費前告知、簽約后收費、報銷起付線數額、封頂線數額、報銷比例、報銷項目、不予報銷的項目、報銷所需證據的種類、轉院制度、維權程序的規定，對于全國統一規定影響公的部分，也應由省級立法機關制定規范性文件，最好是地方法規，便于農民對自己的行為有預見性，少走彎路。新型農村合作醫療實踐中的案例

新型農村合作醫療的就診患者，是完全自費后拿著醫院開具的發票去所在轄區政府機關申請報銷的。拿北京的特殊病患者為例。各個區縣報銷比例不同。比如同樣的癌癥患者順義地區病人的報銷能達到55%延慶懷柔的比例更高，而門頭溝的只能享受40%的報銷比例。但是這40%并不是申請了特殊病都給報的。比如放療收據中只有小部分是西藥其他是攝影及其他費用，這樣下來比如10萬元的放療費用在門頭溝能報銷的只有不到3萬元而在延慶可以達到7萬元。另外癌癥患者常年要吃中草藥，門頭溝的合作醫療中草藥里沒有放化療成分是一分都不報的。而醫�？ú∪顺灾兴幰材軋蟆�

　　邵陽市職工醫保和新農合醫保哪個好
　　基本醫療保險制度由三部分組成，即職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度。由此可知，新農合是醫保的一種。
　　新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
　　國家衛計委、財政部印發關于做好新型農村合作醫療工作的通知提出，各級財政對新農合的人均補助標準在的基礎上提高60元，達到380元。
　　通知提出，中央財政對120元部分的補助標準不變，對260元部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標準在的基礎上提高30元，全國均個人繳費標準達到每人每年120元左右。新農合政策范圍內門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右。
　　社保專家表示，新農合和居民醫保的主要區別在于普惠制與互濟性層面上。
　　新型農村合作醫療是農村合作醫療的升級版，居民醫療保險又是新農合和城鎮居民醫療保險的升級版。新型農村合作醫療，顧名思義是帶有政府扶持、農民(家庭)合作的性質，既然是合作就要照顧合作人的利益，因此在政策設計上偏重于普惠制。例如，在普通門診統籌方面，個人雖然報銷額度不多，但人人有份。
　　而居民醫保則更側重于體現互濟性，即將分散的小錢集中起來治大病。除住院報銷外，居民醫保還建立了特定門診慢性病和普通門診慢性病報銷制度，惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭門診透析等12種門診特定慢性病按住院的比例報銷(起付標準為300元)，冠心病、肺心病等61種普通門診慢性病，報銷比例為60%，報銷限額為一檔繳費500元、二檔繳費1000元(起付標準為100元)。也就是說，居民醫保制度是把人人有份轉為基本涵蓋城鄉居民特別是農村老年居民多發性、常發性慢性病。通俗地說，就是有病的治病，沒病的就不亂花這項錢了，省下的錢用來提高報銷比例和報銷限額。
　　從另外的層面來說，新農合實行的普惠制政策，也在一定程度上給個別村醫誘導健康村民浪費基金留下可乘之機，浪費基金就意味著抗風險能力弱化，真正患病人員的報銷待遇就無法提高。對此，我們算一筆總賬即可從中看出端倪，根據2013年市審議部門的審計報告，全市城鎮居民基本醫療保險人均報銷2410.28元，新農合人均報銷230.56元。因此，新政策的實施，既能使醫療保險的保障功能得到發揮，又讓患病居民得到了真正實惠。
　　邵陽市新農合與醫保整合最新消息
　　農村新報訊農村新報訊(記者李陳通訊員曹勇杰)我省將力爭于明年執行全省統一的城鄉居民醫保，實現城鄉居民公享有基本醫療保險權益。17日，從全省整合城鄉基本醫療保險制度工作領導小組第一次會議傳來消息，我省新農合和城鎮居民保險整合工作啟動，此前由衛生計生部門承擔的新農合管理職能與人社部門承擔的城鎮居民醫保管理職能合并，統一由人社部門承擔。
　　會議研究、討論并完善了《邵陽市整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案》，并明確省政府各相關職能部門責任分工，副省長任振鶴主持會議，對整合工作進行了安排部署。
　　今年1月國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，按照國家要求，我省于3月初提出了整合新農合和城鎮居民醫保的“七統一”原則，即統一管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理。據悉，按計劃部署，今年上半年，我省將完成機構整合，下半年開始實施城鄉居民醫務人員政策擬訂、醫保經辦服務設計、醫保系統開發對接和醫�；�金審計、整改等工作，爭取明年開始執行。
　　會議強調，整合不是兩項制度的簡單疊加，而是有機融合，要在體制機制的創新、政策措施的銜接、經辦流程的再造和服務能力上有新的提升。要通過整合，建立更加公、更可持續的醫療保險制度和提升人民群眾獲得感，實現1+1>2的改革效應。整合過程中要確保醫保經辦服務工作順暢接續、有序過渡，確保群眾看病就醫和現有醫保待遇不受影響。