在職中人一檔

在職45歲以上

在職45歲以下

不屬于報銷范疇的有

掛號費、院外會診費、病例工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、特許醫療服務：醫療咨詢、醫療鑒定、床位費、救護車費、視眼矯形術、磁療、美容整形、不育(孕)癥、性功能障礙等醫保不予報銷。

以下情況醫保不予支付

1、在非定點醫療結構就診(急診除外)或非定點零售藥店購藥的：

2、因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

3、因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;

4、因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;

5、在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的;

6、根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。