安徽省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)答

問(wèn)：我父母現(xiàn)在都住在安徽農(nóng)村，參加了新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，請(qǐng)問(wèn)這種保險(xiǎn)報(bào)銷金額有沒(méi)有封頂，最多能報(bào)多少？另外，我現(xiàn)在想給他們?cè)儋I一份大病醫(yī)療保險(xiǎn)，請(qǐng)問(wèn)將來(lái)這這個(gè)險(xiǎn)種報(bào)銷時(shí)會(huì)不會(huì)有沖突？

如果在本省內(nèi)的醫(yī)院看病，報(bào)銷比例能不能達(dá)到50%，另外，醫(yī)療票據(jù)就一份，如果報(bào)了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，還有沒(méi)有辦法再去保險(xiǎn)公司報(bào)大病醫(yī)療保險(xiǎn)？

答：新農(nóng)合最高封頂為四萬(wàn)元每年，報(bào)銷比例為除起付線以后鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院為最高80%依次為縣級(jí)60%市級(jí)和省級(jí)45%，和其它商業(yè)保險(xiǎn)不沖突。請(qǐng)保留各項(xiàng)資料復(fù)印件并讓收你材料的新農(nóng)合辦公室蓋他們的公章去報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn)。

安徽省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)溫馨提示

與2007年制度啟動(dòng)時(shí)相比，2010年發(fā)布的新版《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中，甲、乙類藥品已達(dá)2422個(gè)品種，比上一版《藥品目錄》增加了300多種藥品。同時(shí)，醫(yī)保基金支付范圍逐步擴(kuò)大，門診特大病、慢性病規(guī)定病種的范圍不斷增加。

另外，我省通過(guò)做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，重點(diǎn)解決在城鄉(xiāng)之間流動(dòng)的安徽省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系在不同制度與不同地區(qū)之間順暢地轉(zhuǎn)移接續(xù)。通過(guò)與“長(zhǎng)三角”地區(qū)開(kāi)展醫(yī)保管理協(xié)作與經(jīng)辦服務(wù)的對(duì)接，不斷完善異地就醫(yī)結(jié)算辦法，方便我省參保人員能更好地享受異地醫(yī)保待遇。

，合肥市繼續(xù)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度這項(xiàng)民生工程，并提高了醫(yī)保的報(bào)銷待遇。為幫助廣大參保居民進(jìn)一步了解居民醫(yī)保政策，掌握如何參保、就診、報(bào)銷等相關(guān)程序，從而更好地享受政府惠民政策，合肥市人力資源和社會(huì)保障局日前公布了居民醫(yī)保2016-度待遇及報(bào)銷政策。

參保人員待遇

參保人員參保繳費(fèi)后自本年10月1日至次年9月30日期間，憑醫(yī)保卡、社會(huì)保障卡、身份證（18周歲以下參保人員可憑戶口簿，以下簡(jiǎn)稱：有效證件），可享受下列待遇：

①住院報(bào)銷待遇②特殊病門診待遇③普通門診待遇④生育費(fèi)用補(bǔ)助待遇⑤殘疾人裝配輔助器具補(bǔ)助待遇

●1.住院報(bào)銷待遇

一級(jí)醫(yī)院住院：

醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò)200元（起付標(biāo)準(zhǔn)）以上部分報(bào)銷90%;

二級(jí)醫(yī)院住院：

醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò)400元（起付標(biāo)準(zhǔn)）以上部分報(bào)銷80%;

三級(jí)醫(yī)院住院：

醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò)600元（起付標(biāo)準(zhǔn)）以上部分報(bào)銷70%;

異地（轉(zhuǎn)院及異地急診）住院：

醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò)600元（起付標(biāo)準(zhǔn)）以上部分報(bào)銷50%。

住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例詳見(jiàn)下表：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通居民起付標(biāo)準(zhǔn)（門檻費(fèi)）在校學(xué)生少年兒童及18周歲以下居民起付標(biāo)準(zhǔn)基金支付比例（報(bào)銷比例）

三級(jí)醫(yī)院60030070%

二級(jí)醫(yī)院40020080%

一級(jí)醫(yī)院20010090%

異地就醫(yī)60030050%

社保基數(shù)怎么算

安徽上調(diào)2016社保繳費(fèi)基數(shù)，從安徽省人社廳了解到，安徽省將于7月1日起上調(diào)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。相對(duì)繳費(fèi)基數(shù)，最低社保繳費(fèi)基數(shù)上調(diào)229元，個(gè)人最低社保繳費(fèi)基數(shù)上調(diào)25元、最高社保繳費(fèi)基數(shù)上調(diào)126元。

最低社保繳費(fèi)基數(shù)上調(diào)229元

據(jù)介紹，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付口徑為全省上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工均工資。據(jù)悉，日，省統(tǒng)計(jì)局向社會(huì)公布了度全省非私營(yíng)單位就業(yè)人員均工資為55139元，其中在崗職工均工資為56974元。

1、參保企業(yè)人均工資低于上年度全省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工均工資60%的，繳費(fèi)基數(shù)下限為全省上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工均工資的60%，即34184元。

2、參保企業(yè)人均工資高于上年度全省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工均工資300%的，繳費(fèi)基數(shù)上限為全省上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工均工資的300%，即170922元。

在上下限之間的，按實(shí)際均工資計(jì)算。均到每月，這一基數(shù)即為最低2849元，最高14243元，而度，這一基數(shù)為2620元和13097元。

個(gè)人最低社保繳費(fèi)基數(shù)上調(diào)25元

五險(xiǎn)當(dāng)中，個(gè)人的總共繳費(fèi)比例一般為11%。按此計(jì)算，度個(gè)人每月最高繳費(fèi)為1441元，個(gè)人每月最高繳費(fèi)1567元，個(gè)人最多多繳126元。個(gè)人每月最低繳費(fèi)為288元，個(gè)人每月最低繳費(fèi)313元，個(gè)人最少多繳25元。

由于繳費(fèi)基數(shù)的調(diào)整，醫(yī)保個(gè)人賬戶隨之調(diào)整。在職職工醫(yī)保個(gè)人賬戶按調(diào)整后的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算劃入金額。

45歲以下按職工本人繳費(fèi)基數(shù)的3%計(jì)入，45歲以上按職工本人繳費(fèi)工資的3.5%計(jì)入。45歲以下的個(gè)人賬戶每月最高多拿34.38元，最少多拿6.87元。45歲以上的個(gè)人賬戶每月最高多拿47.6元，最少多拿9.52元。