青海省統(tǒng)籌建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金，不額外增加參保參合群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保險(xiǎn)覆蓋所有大病，通過(guò)實(shí)行大病保險(xiǎn)全覆蓋，為居民筑牢醫(yī)療保險(xiǎn)“第二道防線”。而陜西省榆林市榆陽(yáng)區(qū)通過(guò)重特大疾病醫(yī)療救助，托舉民生保障底線。

青海省實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋

在鞏固完善全民醫(yī)保體系方面，青海省實(shí)行大病保險(xiǎn)全覆蓋，筑牢醫(yī)療保險(xiǎn)“第二道防線”。

一是按人均年50元標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金，所需資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金或結(jié)余基金中支出，不額外增加參保參合群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二是保障對(duì)象為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，保險(xiǎn)覆蓋所有大病，不以疾病病種區(qū)分。住院費(fèi)用個(gè)人自負(fù)部分達(dá)到起付線5000元的全部納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)銷比例為80%。

三是在基金管理上實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，分級(jí)實(shí)施，提高了大病保險(xiǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，同時(shí)建立了大病風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)資金，用于調(diào)節(jié)地區(qū)間大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金衡、結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度支付大病醫(yī)療費(fèi)用及以后年度的政策性虧損。

四是堅(jiān)持政府主導(dǎo)和市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，通過(guò)招標(biāo)方式引入兩家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作，運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，提高服務(wù)水。五是大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金的85%一次性劃轉(zhuǎn)，其余15%經(jīng)考核后再予以結(jié)算。