日，河北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一有了新消息。下面是小編整理的2017河北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌制度，歡迎大家閱讀了解!

日，省政府辦公廳印發(fā)《河北省人民政府關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，意見提出，在全省范圍內(nèi)建立并完善與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助及其他醫(yī)療保障制度相銜接的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理，推動(dòng)醫(yī)療保障更加公、醫(yī)療管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效，促進(jìn)全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系持續(xù)健康發(fā)展。

參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民，以及各級(jí)政府規(guī)定的其他人員，應(yīng)參加統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，確有困難的可按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

在本地居住的非本地戶籍城鄉(xiāng)居民，沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，憑居住證可在居住地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不得重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

原則上城鄉(xiāng)居民以家庭為單位、在校學(xué)生以學(xué)校為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對符合國家生育政策的新生兒，出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)，原則上可以辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)制定。

實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，以市級(jí)為單位統(tǒng)一籌資方式、待遇政策、基金管理、服務(wù)監(jiān)管、經(jīng)辦流程和信息管理。

沒有實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌的地方要在2018年底前實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。

原則上每年10月至次年2月為繳費(fèi)期

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式籌集，統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水相適應(yīng)的調(diào)整機(jī)制。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照自然年度計(jì)算參保繳費(fèi)周期，實(shí)行年預(yù)繳費(fèi)制度，原則上每年10月至次年2月為繳費(fèi)期，收繳下年度個(gè)人參保費(fèi)用。各統(tǒng)籌地區(qū)可結(jié)合本地實(shí)際確定具體集中繳費(fèi)期限。

有條件的用人單位可對職工供養(yǎng)的直系親屬參保給予繳費(fèi)補(bǔ)助

有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體可對城鄉(xiāng)居民參保給予資金扶持。有條件的用人單位可對職工供養(yǎng)的直系親屬參保給予繳費(fèi)補(bǔ)助。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體組織對城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)給予資助。

省、市、縣級(jí)財(cái)政要將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政府補(bǔ)助納入年度預(yù)算安排，并確保及時(shí)、足額撥付到位。

對城鄉(xiāng)居民中五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人及當(dāng)?shù)卣�府批�?zhǔn)的其他人員，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等渠道按規(guī)定予以資助。

執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。各統(tǒng)籌地區(qū)要綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水、醫(yī)療資源分布狀況、醫(yī)療消費(fèi)水、籌資標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)指數(shù)等因素，在不降低參保城鄉(xiāng)居民總體待遇的前提下，合理確定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和支付比例，最高支付限額包括門診統(tǒng)籌、門診慢性病、住院報(bào)銷金額等。

對連續(xù)參保的，原則上要在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇上給予激勵(lì)

探索建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)不同保險(xiǎn)制度之間在繳費(fèi)年限、保障待遇等方面相互銜接。鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民連續(xù)參保，對連續(xù)參保的，原則上要在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇上給予激勵(lì)，具體政策由各統(tǒng)籌地區(qū)制定。逐步建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

門診待遇政策

1.完善普通門診統(tǒng)籌制度。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，全部納入普通門診統(tǒng)籌保障范圍，按規(guī)定享受門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。普通門診統(tǒng)籌所需資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，原則上不超過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額的8%，單獨(dú)核算、單獨(dú)管理。普通門診統(tǒng)籌基金重點(diǎn)解決參保城鄉(xiāng)居民門診多發(fā)病、常見病醫(yī)療費(fèi)，主要用于支付在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策的醫(yī)療費(fèi)。原則上基金支付比例50%左右。

2.完善門診慢性病制度。門診慢性病是指無住院指征、需要長期服藥的疾病。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定門診慢性病就醫(yī)管理辦法，明確規(guī)定病種(原則上控制在20種左右)、申請、鑒定、報(bào)銷及監(jiān)督管理等程序。

住院待遇政策

各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌基金住院醫(yī)療費(fèi)最高支付限額要達(dá)到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的6倍以上。適當(dāng)拉開不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)基金支付比例差距，鼓勵(lì)參保城鄉(xiāng)居民到基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)支付比例保持在75%左右。

對住院期間接受的醫(yī)療服務(wù)有專項(xiàng)資金補(bǔ)助和醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免費(fèi)用的參保城鄉(xiāng)居民，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金以城鄉(xiāng)居民實(shí)際應(yīng)負(fù)擔(dān)部分為基數(shù)，按規(guī)定給予報(bào)銷。

符合國家計(jì)劃生育政策的參保城鄉(xiāng)居民住院正常分娩，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定給予定額報(bào)銷。符合我省“白內(nèi)障患者復(fù)明工程”條件的參保城鄉(xiāng)居民，在白內(nèi)障復(fù)明工程定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)明手術(shù)的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定給予定額補(bǔ)助。

重大疾病救治政策由各統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合本地實(shí)際制定。