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據(jù)悉,湖北省關(guān)于整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已有大致方案:將此前由衛(wèi)生計(jì)生部門承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能與人社部門承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并,統(tǒng)一由人社部門承擔(dān);爭取2017年起,執(zhí)行全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。下面是小編整理的2017湖北城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一政策,歡迎大家閱讀!
3月17日記者從省人社廳獲悉,《省人民政府關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》于日發(fā)布。我省所有城鄉(xiāng)居民,不受戶籍限制,均納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍。各地具體政策將陸續(xù)出臺,今年若9月參保,明年可開始享受待遇。
省人社廳醫(yī)療與生育保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人介紹,去年5月,我省在全國率先出臺了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案。此外,還制定了省級統(tǒng)一的醫(yī)保目錄,完成了人事和機(jī)構(gòu)整合。不過,除試點(diǎn)地區(qū)外,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的制度仍在分開執(zhí)行。
《意見》出臺后,我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,再無身份上的“二元分劃”,無論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民,統(tǒng)一成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。在同一統(tǒng)籌范圍內(nèi),籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,享受等的醫(yī)療報(bào)銷政策。統(tǒng)一由人社系統(tǒng)經(jīng)辦,使用同一個(gè)信息系統(tǒng)。
《意見》還明確,我省新生兒父母任意一方參加省內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)保的,新生兒免繳當(dāng)年參保費(fèi)用,便可從出生之日起,享受當(dāng)年醫(yī)保待遇。次年,則以新生兒本人身份參保。
對特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者等特困群體,參保所需個(gè)人繳費(fèi)資金給予全額資助;低收入家庭中60歲以上老人、未成年人等其他特困人員的資助辦法由各市州縣具體制定。
今年,我省人社系統(tǒng)將加強(qiáng)醫(yī)保管理服務(wù),爭取上半年實(shí)現(xiàn)跨省異地安置和異地居住的退休人員費(fèi)用直接結(jié)算。年底,擴(kuò)大到所有符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
省醫(yī)療保險(xiǎn)管理局負(fù)責(zé)人表示,去年10月,我省醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)就已經(jīng)跟國家系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。今年2月,咸寧醫(yī)保異地結(jié)算在成都通過國家測試,標(biāo)志著我省達(dá)到了國家跨省異地結(jié)算要求。
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湖北增補(bǔ)原省級統(tǒng)一確定的新農(nóng)合目錄中的藥品(含劑型),基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照乙類藥品管理,工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。5月1日起執(zhí)行。
省人力資源和社會保障廳關(guān)于統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的通知
各市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)人力資源和社會保障局:
根據(jù)《省人民政府關(guān)于印發(fā)湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案的通知》(鄂政發(fā)〔2016〕20號),決定在《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》(以下簡稱《醫(yī)保藥品目錄》)的基礎(chǔ)上,統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、整合城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄,是城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合的重要內(nèi)容,是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)一的重大舉措,也是建立更加公、更可持續(xù)醫(yī)療保障體系的必然要求,對于確保城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇公,保障參保患者醫(yī)保權(quán)益,具有十分重要的意義。
各級人社部門務(wù)必統(tǒng)一,高度重視,認(rèn)真貫徹落實(shí),切實(shí)做好組織實(shí)施工作。
二、為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員用藥范圍不受影響,對《醫(yī)保藥品目錄》進(jìn)行修訂完善,增補(bǔ)原省級統(tǒng)一確定的新農(nóng)合目錄中的藥品(含劑型)(見附件1、2),基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照乙類藥品管理,工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。修訂部分藥品限定支付范圍(見附件3)。
將《醫(yī)保藥品目錄》中藥飲片部分中的“花椒”、“胡桃仁”,從單味使用不予支付費(fèi)用的品種中刪除。
三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥政策按照《關(guān)于印發(fā)〈湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)〉的通知》(鄂人社發(fā)〔2010〕44號)等管理規(guī)定及修訂后的《醫(yī)保藥品目錄》執(zhí)行。
四、對原新農(nóng)合主管部門增補(bǔ)的市縣級使用的、且不在本次增補(bǔ)的《醫(yī)保藥品目錄》范圍內(nèi)藥品,各市州可采取過渡性辦法,暫時(shí)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,按乙類藥品管理。具體支付范圍、支付辦法由各市州確定。
五、省《醫(yī)保藥品目錄》將按照國家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和基本藥物制度相關(guān)規(guī)定,及時(shí)更新和調(diào)整,由省人力資源和社會保障廳負(fù)責(zé)制定解釋。
六、本通知從2017年5月1日起執(zhí)行,適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。各地要提前更新信息管理系統(tǒng),確保政策的有效銜接和費(fèi)用的及時(shí)結(jié)算。對執(zhí)行過程中遇到的問題要及時(shí)報(bào)告。
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