就醫群眾可得到哪些好處?

1.重特大疾病保障

將原城鎮居民基本醫療保險實行單病種結算管理和原新型農村合作醫療實行重大疾病保障管理的兒童白血病、唇裂等33個住院病種和終末期腎病、血友病等10個門診病種，納入第一批全省重特大疾病保障范圍。

2.新生兒醫療待遇

新生兒出生當年，只要父母參加了基本醫療保險，新生兒均不用繳費，自動獲取參保資格并按規定享受當年城鄉居民醫保待遇。

3.城鄉居民大病保險

一是2017年將城鎮居民和新農合大病保險的起付線由原來的分別為1.8萬元和1.5萬元調整為1.5萬元，采取對參保居民較優惠的標準;二是將城鎮居民和新農合大病保險的年度最高支付限額由30萬元提高至40萬元。

4.報銷金額

2017年城鄉居民基本醫療保險住院統籌基金最高支付限額15萬元，加上大病保險最高支付限額40萬元，合計報銷額度達到55萬元，較原城鄉居民醫保最高50萬元的報銷額度有所提高。

5.就醫選擇

參保人看病就醫選擇面更大。整合后，將原城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構，整體納入城鄉居民醫保定點管理范圍，參保人可選擇看病就醫的醫療機構明顯增多，全省定點醫療機構較原城鎮定點醫療機構增加5.8萬個(主要在鄉、村兩級)、較原新農合定點醫療機構增加900個，方便群眾享受醫保待遇。

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城鄉居民和職工，藥品目錄全統一

問題：

并軌后，納入醫保報銷的用藥范圍和醫療服務項目有哪些變化?

回應：

省人社廳表示，城鄉居民和職工基本醫療保險藥品目錄和醫療服務項目在全省范圍內實現統一。調整后，用藥目錄和醫療服務項目不僅適用于城鄉居民，同時也適用于職工，使職工醫療保險用藥目錄和醫療服務項目得到擴大，待遇水得到提高。

相比之前，納入報銷范圍的藥品達到2513個品種，納入省醫保支付范圍的醫療服務項目共計4441項。

其中，將城鎮醫保和新農合都不支付，但臨床必需的醫療服務項目，尤其是肝移植、脊柱側彎矯正術等用于危重病人治療的高額醫療服務項目及兒科相關的88個項目，由以前病人全部自費調整為醫保基金準予報銷，將極大地減輕參保人員醫療費用負擔。

轉診轉院治療周期原則不超過3個月

問題：

并軌后，轉診轉院手續怎么辦理?

回應：

省人社廳表示，參保人員需轉往參保地外市級及以上醫療機構住院的，應到參保地確定具有轉診轉院資格的定點醫療機構開具轉診轉院證明;需再次轉院的，應由所住醫療機構開具轉診轉院證明。參保人員憑證明向參保地醫保經辦機構備案后即可轉診轉院。

需要提醒的是，轉診轉院一個治療周期原則上不超過3個月，超過的，應向參保地醫保經辦機構申請辦理延期手續。同一疾病過程多次到同一家醫療機構住院治療的，第二次及以后不再辦理轉診證明，經參保地醫保經辦機構備案即可。

參保人員因急診、精神病等原因未及時辦理轉診轉院、異地就醫相關手續的，應當在入院后7個工作日內向參保地醫保經辦機構補辦相關手續。未按規定辦理轉診、異地就醫備案手續或自行到參保地外市級及以上醫療機構就醫的，其醫療費用按規定比例降低20個百分點報銷。

在定點醫療機構治療費用可先行墊付

問題：

并軌后，參保人員就醫費用如何結算?

回應：

參保居民在定點醫療機構就醫發生的醫療費用，屬于城鄉居民醫保基金支付的，定點醫療機構先行墊付，再由醫保經辦機構按規定定期與定點醫療機構結算;應由個人支付的醫療費用，由本人與定點醫療機構結清。

參保居民在異地就醫即時結算定點醫療機構住院的，其醫療費用可通過異地就醫臺即時結算。在非即時結算定點醫療機構住院的，醫療費用先由個人墊付，隨后持相關資料到參保地醫保經辦機構按規定報銷。

原醫保卡、本、證可繼續使用

問題：

并軌后，原醫療保險卡、本、證可否繼續使用?

回應：

原城鎮居民社會保障卡繼續使用。原新型農村合作醫療卡、本、證作為過渡性措施也可繼續使用。社保卡將逐步換發。