人力資源和社會保障部日前宣布，全國醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)工作取得重大突破，建成國家異地結(jié)算系統(tǒng)，并與所有省區(qū)市連通，開通6616家跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)。

由于浙江各地醫(yī)保系統(tǒng)此前已如期接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，這意味著，今后浙江人在經(jīng)過必要備案后，到上述6616家機構(gòu)就診，可以直接刷醫(yī)保卡結(jié)算住院費用，告別此前“先墊付后報銷”的模式，避免往返奔波之苦。

按照規(guī)定，跨省異地就醫(yī)前，參保人應(yīng)按參保地相關(guān)規(guī)定，到當(dāng)?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行登記備案。經(jīng)辦機構(gòu)將備案信息上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)后，參保人在開通的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，可以持社會保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費用。

浙江省人民醫(yī)院跨省就醫(yī)入院窗口

如何進(jìn)行登記備案？以杭州為例，目前參加杭州市醫(yī)保的居民，三種情況可以就醫(yī)住院直接結(jié)算??退休異地安置的；在職長住異地統(tǒng)籌地的；因疾病需要轉(zhuǎn)外到北京上海醫(yī)院的。

一、退休異地安置或在職長住異地的

杭州規(guī)定，長住外地3個月以上的基本醫(yī)療保險參保人員及市級離休干部（含配偶）。其中，靈活就業(yè)人員、個體工商戶及其雇工及少兒醫(yī)保參保人員限杭州市區(qū)戶籍。

所需流程

辦理人員應(yīng)填寫《杭州市醫(yī)療保險（撤銷）長住外地人員登記表》（單位在職職工需加蓋公章，其他參保人員由居住地社區(qū)蓋章確認(rèn)，也可先行申請辦理長住外地登記手續(xù)，再在回杭辦理相關(guān)醫(yī)療費報銷事宜時提供市外長住地社區(qū)的居住證明（需加蓋社區(qū)章））或《杭州市離休干部（撤銷）長住外地人員登記表》，并持本人社會保障卡（或身份證）、證歷本至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。委托辦理的，還需代理人身份證。

表格可以在杭州市人力社保局官網(wǎng)下載。

值得一提的是，如果長住外地的參保人員臨時回杭州市區(qū)，因病需門診就醫(yī)或購藥的，需要持本人社會保障卡（或身份證）、證歷本至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理臨時回杭登記手續(xù)。參保人員也可登陸杭州市社會保障信息網(wǎng)（www.zjhz.lss.gov.cn），選擇網(wǎng)上辦事“長住外地人員臨時回杭登記備案”項，按規(guī)定進(jìn)行操作。

辦理地點

參保人員可持相關(guān)材料至城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、市醫(yī)療保險服務(wù)大廳、杭州市醫(yī)保事務(wù)受理中心、杭州市醫(yī)保事務(wù)受理中心城北大廳、錢江新城市民之家醫(yī)保窗口辦理。

參保人員可以登錄“社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”，實時在線查詢最新地區(qū)及定點醫(yī)療機構(gòu)開通情況，以及個人備案情況等相關(guān)信息。

二、因疾病需要轉(zhuǎn)外到北京上海醫(yī)院的

申辦對象

因病需轉(zhuǎn)外地治療的基本醫(yī)療保險參保人員、市級離休干部（含配偶）或市級子女統(tǒng)籌人員。

所需材料

1、《杭州市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外登記表》（應(yīng)有相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)意見并加蓋公章，長住外地人員可憑當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點的二級以上或相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)開具加蓋公章的轉(zhuǎn)院證明作為依據(jù)）、社會保障卡（或身份證）、證歷本；

2、委托辦理的，還需攜帶代理人身份證。

辦理流程

由本市三級及相應(yīng)定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《杭州市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外登記表》（其中長住外地人員，住地沒有三級醫(yī)療機構(gòu)的，可由當(dāng)?shù)囟�級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)診建議），并加蓋該定點醫(yī)療機構(gòu)公章，參保人員持辦理材料至市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理登記備案手續(xù)。

表格可以在杭州市人力社保局官網(wǎng)下載。

經(jīng)辦機構(gòu)

參保人員可持相關(guān)材料至三級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦公室、城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、市醫(yī)療保險服務(wù)大廳、杭州市醫(yī)保事務(wù)受理中心、杭州市醫(yī)保事務(wù)受理中心城北大廳、錢江新城市民之家醫(yī)保窗口辦理。

三、其他情況

參保人員臨時外出期間，比如出去旅行、出差等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人全額支付后，至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按以下規(guī)定結(jié)算。

急診發(fā)生的醫(yī)療費，在報銷時提供急診證明的，可按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，先由個人自理10%。

非急診在當(dāng)?shù)囟�點醫(yī)療機構(gòu)診治發(fā)生的醫(yī)療費，先由個人自理10%，再按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會城市、省外計劃單列市發(fā)生的醫(yī)療費，先由個人自理20%。

需要特別注意的是：非急診治療需要，在當(dāng)?shù)胤嵌�點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費不予支付。

按計劃，今年全國將基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件參保人員異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。參保人員在已經(jīng)開通的定點醫(yī)療機構(gòu)住院，就可持社保卡直接結(jié)算醫(yī)療費用。備案之后發(fā)生的跨省住院費用，就可以刷卡結(jié)算，而且用藥診療目錄將使用當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)，基金結(jié)算待遇仍然按其參保險種的相關(guān)待遇。