對于那些需要駐外工作,戶口并不在所在地等人群來說,在進行參保的時候,主要是在戶口所在地進行購買。或者以后退休之后,到外地去與自己的子女進行生活。而這樣一群人,就會存在異地就醫的情況。
湖南外地就醫醫保報銷新政,外地醫保報銷流程
異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單后,填寫好相關內容。
帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然后把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批準。異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個地區對于就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
異地就醫者必不可少的也要遇到異地報銷的事情,相關人員需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。同時大家也不要忘記開具一份你所就醫的醫院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。
當事人在異地的定點醫院發生的醫療費,將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。
不過對于廣大參保人士來說,在對異地醫保報銷流程進行了解的時候,最好根據所在地的相關政策進行辦理。同時如果是一些小病的話,就不需要進行辦理。而如果是一些重特大疾病的話,在辦理的時候,最好到所在地的醫保部門進行了解。通常情況下,在辦理異地醫保報銷的時候,所需要的時間相對要長一些,大約在一個月左右的時間。
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為方便參保人員異地醫療費用報銷,進一步提高醫療費用報銷工作效率,從7月1日起,市醫保處城鎮職工、城鎮居民醫療費用報銷由報結制改為受理制報銷模式,即醫療費用不再現場報銷,參保人不需在現場等待,報銷時參保人按規定提交報銷資料即可,市醫保處審核資料后登記,報銷費用自資料受理日起1個月內劃入參保人提供的銀行賬號。
一、醫療費用報銷提交資料
1、市外轉診轉院費用報銷
本人《醫保手冊》、發票原件、詳細費用總清單、出院證明、《轉診轉院審批表》、身份證原件及復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
2、外地探親住院費用報銷
本人《醫保手冊》、發票原件、詳細費用總清單、出院證明、病歷復印件、身份證原件及復印件,被探親方戶口復印件、單位或社區出具的探親關系證明、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
3、外地出差住院費用報銷
株洲醫療保險受理報銷流程株洲醫療保險受理報銷流程
本人《醫保手冊》、發票原件、詳細費用總清單、出院證明、身份證原件及復印件、單位出差證明、病歷復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
4、異地安置人員住院費用報銷
本人《醫保手冊》、發票原件、詳細費用總清單、出院證明、身份證原件及復印件、病歷復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
5、異地安置人員特殊門診費用報銷
本人《醫保手冊》、發票原件、發票對應的門診詳細費用清單、特殊門診病歷、身份證原件及復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
二、資料受理時間
正常工作日
三、注意事項
1、參保人需要費用結算單的,在受理日起15個工作日后執資料登記表到市醫保處結算科前臺領取;
2、參保人如存在商業保險二次報銷等情況的,請先自行復印相關資料。
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