報銷條件

1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)

2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”

3、資料完備

報銷材料

手工報銷需提供的相關資料

1、網絡故障或遺失居民醫保卡造成手工結算的居民需提供：

(1)門診：發票、處方;

(2)住院：發票、處方、加蓋醫療機構印章的住院病歷首頁復印件、住院費用清單。

2、意外傷害門診的未成年人及在校大學生需提供：

發票、處方、病歷以及學校或居委會開具的意外傷害證明。

3、孕產婦生育報銷需提供：

《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件、病歷、處方、發票、住院費用清單、出院記錄。

4、異地(主城9區外)就醫的居民需提供：

發票、住院費用清單、住院的病案首頁復印件、出院記錄、當地醫保中心證明。

報銷流程

1、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院，即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫保中心和醫院結算。

2、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的，用醫保卡結算，同上。

3、病情危急，在非自己的定點醫院住院搶救的，5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫保卡在搶救醫院結算。

4、轉外地治療的，經醫院、醫保中心同意，辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算，診治結束后，備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。

5、做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的，住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。

6、有一種特殊情況，就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院，直接門診手術，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，診治結束后，經社區勞動保障工作站報銷。

報銷比例及范圍

重慶醫療保險報銷比例：

1、在職

一級：90%

二級：87%

三級：85%

2、退休：統一95%

3、大額醫療費互助基金支付報銷比例：均為100%

重慶醫療保險報銷范圍：

1、網絡故障、遺失或更換居民醫保卡(補卡期間)造成居民無法刷卡實時結算的醫療費用;

2、未成年人及在校大學生發生意外傷害門診產生的醫療費用;

3、參保居民符合國家計劃生育政策規定產生的產前檢查及分娩費用;

4、申辦了異地(主城9區外)就醫的居民在異地就醫產生的費用。