貴州省異地醫保報銷新政,異地醫保報銷流程
貴州省省級醫療保險異地安置就醫辦理流程
1、在異地居住3個月以上的離退休人員,或因公出差、進修3個月以上的在職人員,需辦理異地安置就醫手續。
2、登陸http://gz.hrss.gov.cn貴州人力資源社會保障網,在首頁右上角點擊“資料下載”,進入社會保障下載頁面,下載《貴州省省級醫療保險異地安置就醫申請表》(以下簡稱《就醫申請表》)。
3、《就醫申請表》一式兩份,填寫需要就醫的異地醫院,最多可以選擇4家醫院,在醫院所在地的醫保經辦部門蓋章確認所選擇的醫院為當地的醫保定點醫院。
4、將《就醫申請表》送回貴州,由申請人所在單位蓋章確認。
5、取得異地醫保經辦部門確認和申請人所在單位確認后,將《就醫申請表》送至貴州省社保局醫保待遇審理處辦理異地安置就醫手續。省社保局地址:中山西路22號建設銀行3樓;咨詢電話0851-5283315。
注意事項:
1、異地安置就醫報銷由單位負責,異地就醫人員將就診相關單據交給單位,單位統一報銷后,通過單位將報銷費用返還給異地就醫人員。省社保局不對個人受理異地安置就醫報銷業務。
2、異地安置就醫報銷截止期限為次年4月份,單位必須在3月30日以前,將異地安置就醫人員上年就診單據制表申報,逾期申報的,不予受理。
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據了解,我省于2013年正式出臺《貴州省基本醫療保險省內異地就醫即時結算服務管理辦法》。規定:省內基本醫療保險參保人員,在省轄區內跨市、州就醫發生的醫療費用,由參保人員支付基本醫療保險政策規定的個人負擔部分,其余部分由社會保險經辦機構與定點醫療機構、定點零售藥店直接結算。異地就醫參保人員,享受醫療保險待遇的范圍和標準,仍按照參保地的基本醫療保險規定執行。
具體為,異地就醫參保人員發生的以下醫療費用納入本辦法結算:
長期異地居住、常駐異地學習工作、轉診轉院人員在異地發生的住院和其他由統籌基金支付的門診特殊疾病待遇醫療費用。異地普通門(急)診醫療費用、異地定點零售藥店購藥費用只能使用個人賬戶支付,未建個人賬戶或個人賬戶余額不足的,由參保人員個人現金支付。
其中還規定,所有與醫療保險經辦機構聯網結算的定點醫療機構、定點零售藥店均可納入異地就醫定點范圍。省和市、州,可在其中選定一定數量的定點醫療機構為異地住院和其他由統籌基金支付的門診特殊疾病就醫醫療機構。選定的定點醫療機構名單,將向社會公布,并告知異地就醫參保人員。
據省人社廳醫保處負責人解釋,信息系統建立完成后,異地就醫參保人員普通門(急)診就診、藥店購藥,可在異地定點醫療機構、異地定點零售藥店直接刷卡。而長期異地居住、常駐異地學習工作、轉診轉院人員,則需要按參保地相關規定辦理異地就醫手續,并在指定范圍的醫療機構就診。
省內異地就醫即時結算須知
參保人員在省內異地就醫必須持有全省統一制發的社會保障卡。
異地普通門(急)診、藥店購藥:
參保人員無需辦理手續,即可持本人社會保障卡,在開通了省內異地就醫業務的醫院或藥店直接刷卡結算。
參保人員的個人賬戶有余額的,由就醫地社保經辦機構與醫院、藥店結算;未建立個人賬戶或個人賬戶余額不足的,由本人現金支付。
異地住院:
參保人員必須到參保地社會保險經辦機構按規定辦理異地就醫手續。
參保人員只能在各統籌地區公布的異地定點醫療機構中選擇異地就醫醫院。
結算標準按照參保地待遇政策執行,參保人員只須向醫院支付個人現金負擔費用的部分,應由基金支付費用的部分由就醫地社保經辦機構與醫院結算。
異地就醫人員社會保障卡遺失、損壞的,必須到參保地重新申請補辦。
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