從市人社局了解到,我市居民醫(yī)保拓展互聯(lián)網繳費通道,從即日起在涪陵區(qū)、江津區(qū)、大足區(qū)、渝北區(qū)、沙坪壩區(qū)、長壽區(qū)、黔江區(qū)、北碚區(qū)、合川區(qū)、巫溪縣等10個區(qū)縣參保的,可以通過微信繳納居民醫(yī)保。
此外,市人社局還解讀了2018年我市醫(yī)保政策,包括個人賬戶能否“關聯(lián)”給家人使用;居民醫(yī)保能否升級為“職工醫(yī)保”,繳費金額怎么算?
無工作單位也可以參加職工醫(yī)保
重慶市基本醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩種,參保人只能參加一種,不可重復參保。
其中,有用人單位的,應依法隨單位參加職工醫(yī)保,這既是單位的法定義務,也是員工的合法權益;無用人單位的,也可以個人身份參加職工醫(yī)保。據了解所有年滿16周歲以上且無用人單位的城鄉(xiāng)居民都可以以個人身份參加職工醫(yī)保。
值得一提的是,無論是否達到退休年齡,都在“以個人身份參加職工醫(yī)保”的范圍內。
居民醫(yī)保可以升級為職工醫(yī)保
記者了解到,根據我市今年最新政策,有工作的單位有義務辦理職工醫(yī)保,年滿16周歲以上的重慶戶籍城鄉(xiāng)居民都可以轉為“以個人身份參加職工醫(yī)保”。非重慶戶籍的,年滿16周歲以上,且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲,在重慶市靈活就業(yè)的人員;已在重慶市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無用人單位退休人員也可以轉。
原市內參保人員,居民醫(yī)保的繳費時間,按照繳費月數的12.5%折算成職工醫(yī)保實際繳費月數。折算不足整月的,向上取整計算。
原市外參保人員,在本市外參加居民醫(yī)保的實際繳費年限,認定為我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保視同繳費年限。其繳費時間同樣按照繳費月數的12.5%折算為我市職工醫(yī)保視同繳費月數。折算不足整月的,向上取整計算。
參保后多久開始享受待遇?
職工醫(yī)保隨單位參保的,在單位為你完清繳費的次月起,開始享受職工醫(yī)保待遇;以個人身份參保的新參保人員需等待6個月后開始享受待遇。
居民醫(yī)保在集中繳費期(即上2017年9月至12月)參保繳費的,從2018年1月1日起開始享受待遇。2018年1月、2月參保繳費的,享受待遇時間為繳清費用的次月1日?2018年12月31日。2018年3月1日后參保繳費的,需等待90日后享受醫(yī)保待遇至2018年12月31日。
職工醫(yī)保參保人個人賬戶“可關聯(lián)”
據了解,職工醫(yī)保參保人個人賬戶可以用于支付“關聯(lián)的他人”就醫(yī)費用,比如:你和父母的醫(yī)保賬戶關聯(lián)后,父母看病就診時,和常一樣刷他的社保卡,當他的個人賬戶余額為“0”時,醫(yī)保結算系統(tǒng)將自動從你的醫(yī)保個人賬戶上扣錢,支付本該由父母支付部分,方便的幫他們承擔一些醫(yī)療費用負擔。
被關聯(lián)對象可以是父母、夫妻、兒女、親戚、朋友等,但值得一提的是,對方也必須有職工醫(yī)保。具體關聯(lián)方式,可以帶上雙方的身份證、社保卡原件及復印件到參保地社保局辦理關聯(lián)手續(xù)。
醫(yī)保卡上的錢每月到底有多少?
隨單位參加職工醫(yī)保的參保人;以個人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人有醫(yī)保個人賬戶。那么,每個月到底該拿多少錢呢?按我市規(guī)定,劃入金額=繳費基數×劃入比例。其中,已按月領取基本養(yǎng)老待遇的,若已繳滿“職工醫(yī)保繳費期”(不再繳納基本醫(yī)保費),則按上年度全市月社工資60%作為計算基數。
舉個簡單的例子:王大志今年42歲,他以個人身份參加職工醫(yī)保二檔,那么,目前他每月醫(yī)保個人賬戶入賬金額=2017年計算繳費基數3881元×3.5%=135.84元。
鄧??今年62歲,已從企業(yè)退休且醫(yī)保繳費期已滿,她所在企業(yè)在職職工人均月繳費基數目前為6200元,那么,目前她每月醫(yī)保個人賬戶入賬金額=企業(yè)人均月繳費基數6200元×4%=248元
隨單位參加職工醫(yī)保的劃入比例
年齡段 劃入比例
不滿35歲 1.3%
35歲-45歲 1.5%
45歲- 按月領取基本養(yǎng)老待遇之月前 1.7%
從按月領取基本養(yǎng)老待遇之月起 4%
以個人身份參加職工醫(yī)保的劃入比例
年齡段 比例
不滿35歲 3.3%
35歲-45歲 3.5%
45歲-按月領取基本養(yǎng)老待遇之月前 3.7%
從按月領取基本養(yǎng)老待遇之月起 4%
個人身份參保的退休人員可一次性躉繳
這也是市人社局最常接到的咨詢。記者了解到,根據我市最新政策,2018年以個人身份參加職工醫(yī)保,一檔2520元/年、二檔5544元/年。那么這兩檔有什么區(qū)別?市人社局表示,主要區(qū)別在于有無個人賬戶和特病報銷病種不同。
“只有二檔參保人員才有個人賬戶,就是每個月劃入你社保卡里面的錢,可以用來看病買藥。”市人社局相關工作人員表示,一檔特病報銷為4類、二檔為23類。
值得一提的是,2018年一次性躉繳的繳費基數為:67386元/年。“若是退休人員,但職工醫(yī)保繳費期未滿,則需要繼續(xù)按年繳納基本醫(yī)保費,此時,如果您考慮到未來經濟發(fā)展水提高,可以選擇一次性躉繳剩余年限。”
注意!
這10個區(qū)縣的居民醫(yī)保可微信繳費
記者了解到,從即日起,在涪陵區(qū)、江津區(qū)、大足區(qū)、渝北區(qū)、沙坪壩區(qū)、長壽區(qū)、黔江區(qū)、北碚區(qū)、合川區(qū)、巫溪縣等10個區(qū)縣參保的市民,可以通過微信繳納居民醫(yī)保。其中,不包括新參保人員(含出生90天內的新生兒),在渝高校大學生,以及享受居民醫(yī)保各項政府參保補助的人員(需線下核對相關信息)
另外,其余尚未開通居民醫(yī)保微信繳費的區(qū)縣參保人,可通過參保地區(qū)縣鎮(zhèn)街社保所參保繳費。繳費步驟:關注訂閱號“重慶社保”?我的社保?居民醫(yī)保繳費
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