一、如何獲取黑龍江醫(yī)保目錄：

2、藥葉123網(wǎng)站會員聯(lián)系客服免費獲取。

二、目錄構(gòu)成

（一）《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品，共2781個(含36個談判藥品)，包括西藥1418個，中成藥1363個（含民族藥88個）。其中僅限工傷保險基金準予支付費用的品種10個；僅限生育保險基金準予支付費用的品種7個。

《藥品目錄》中藥飲片部分所列中藥飲片為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予以支付費用的中藥飲片，包括中藥飲片127種和1個類別。其中，單方不予以支付的有99種；單、復方均不予以支付的有28種和1個類別。

（二）《藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個，中成藥甲類藥品192個，其余為乙類藥品。基本醫(yī)療保險基金支付藥品費用時區(qū)分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付藥品費用時不分甲、乙類。

（三）《藥品目錄》收載的談判藥品36個，其中西藥藥品31個，中成藥藥品5個，均為乙類。

三、醫(yī)保增補數(shù)量

四、目錄執(zhí)行

《藥品目錄》從2017年12月20日起正式執(zhí)行，《關于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）的通知》（黑人社廳發(fā)〔2010〕15號）及其補充文件同時廢止。

附通知原文：

黑人社發(fā)〔2017〕75號

各市（地）人力資源和社會保障局，省農(nóng)墾總局人力資源和社會保障局，省森工總局勞動和社會保障局，綏芬河市、撫遠市人力資源和社會保障局：

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》、人力資源社會保障部《關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號）和《關于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（人社部發(fā)〔2017〕54號）規(guī)定，結(jié)合我省實際，經(jīng)組織專家評審、論證，制定了《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱《藥品目錄》）。經(jīng)報人力資源社會保障部備案，現(xiàn)印發(fā)給你們，并提出以下要求，請一并抓好貫徹落實。

一、充分認識《藥品目錄》調(diào)整的重要性

《藥品目錄》的調(diào)整、制定，是貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，建立更加公可持續(xù)的社會保障制度，穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水，逐步建立完善基本醫(yī)療保險用藥范圍動態(tài)調(diào)整機制的具體舉措。各市（地）要高度重視，進一步統(tǒng)一，提高認識，認真做好組織實施工作，不得以任何名義調(diào)整或另行制定藥品目錄。

二、嚴格執(zhí)行《藥品目錄》的支付政策

（一）《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明，西藥部分包括了化學藥和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥。西藥部分和中成藥部分采用準入法規(guī)定基金準予支付費用的藥品，中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費用的飲片。

（二）全省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險統(tǒng)一執(zhí)行《藥品目錄》。基本醫(yī)療保險參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費用，支付時區(qū)分甲、乙類；甲類藥品按照基本醫(yī)療保險規(guī)定全額納入基金支付，各地不得另行設定個人自付比例。乙類藥品可根據(jù)基金承受能力，先設定一定的個人自付比例，再按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定支付。其中，對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當加大個人自付比例，拉開與其他乙類藥品支付比例差距。工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類。

（三）國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。

三、進一步完善《藥品目錄》使用管理

（一）全省使用統(tǒng)一的《藥品目錄》數(shù)據(jù)庫，省級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責維護《藥品目錄》數(shù)據(jù)庫，按照《社會保險藥品分類代碼》對目錄藥品進行對碼，省級醫(yī)保行政部門進行確認。省級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要指導各市（地）做好目錄內(nèi)藥品對碼工作，并及時根據(jù)國家更新情況完善我省信息系統(tǒng)藥品分類代碼數(shù)據(jù)庫；要盡快實行商品名信息更新材料的網(wǎng)上申報工作，簡化辦事流程。各市（地）經(jīng)辦機構(gòu)要認真做好組織實施工作，抓緊組織定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店做好藥品信息庫更新切換工作，確保新版藥品目錄順利實施。

（二）各級人社部門要加強定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店使用《藥品目錄》的管理，要將定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店執(zhí)行使用《藥品目錄》的情況，納入定點服務協(xié)議管理和定點服務考核范圍，嚴格藥品費用支付管理，加大監(jiān)督檢查力度。醫(yī)師開具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則，開具中藥處方須遵循中醫(yī)辨證施治原則和理法方藥，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。對按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復用藥和藥物濫用等，要明確相應的處罰措施并納入定點協(xié)議管理。要采取措施鼓勵醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵藥師在調(diào)配藥品時首先選擇相同品種劑型中療效確定、副作用較小、價格低廉的藥品。

（三）各級人社部門要建立健全基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會保險藥品使用監(jiān)測分析體系，重點監(jiān)測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監(jiān)測結(jié)果以適當方式向社會公布。

（四）對經(jīng)省食品藥品監(jiān)管局備案的治療性醫(yī)院制劑，由各市（地）人社行政部門提出申請，報省人力資源和社會保障廳備案后，納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄支付范圍，具體辦法另行制定。

四、加強特殊用藥管理

(一）根據(jù)人社部《關于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（人社部發(fā)〔2017〕54號）規(guī)定，我省將國家36種談判藥品納入《藥品目錄》乙類范圍，做為特殊用藥（含國家目錄中埃克替尼、達沙替尼、吉非替尼、伊馬替尼等4種腫瘤靶向用藥）統(tǒng)一管理。特殊用藥的醫(yī)保支付標準包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的費用，各統(tǒng)籌地區(qū)可結(jié)合實際情況，實行藥品分類管理，確定分擔比例。

（二）36種國家談判藥品按國家談判醫(yī)保支付標準執(zhí)行，其它4種靶向藥品的醫(yī)保支付標準原則上執(zhí)行全國最低價。各地對規(guī)定需“事前審查”后方可使用或其他需要嚴格管理的藥品，要建立統(tǒng)一的事前審查規(guī)定，應探索將談判藥品納入門診特殊治療管理；鼓勵具備條件的定點零售藥店為參保人員提供藥品。

五、其他相關要求

《藥品目錄》從2017年12月20日起正式執(zhí)行，《關于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）的通知》（黑人社廳發(fā)〔2010〕15號）及其補充文件同時廢止。各級經(jīng)辦部門要做好新舊《藥品目錄》使用和管理的銜接工作；并要按照藥品通用名稱支付參保人員醫(yī)藥費用，嚴禁使用藥品商品名進行限定，更不得以藥品數(shù)據(jù)庫尚未更新為由拒付參保人員醫(yī)藥費用。

各級人社部門在《藥品目錄》執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的重大問題，要及時報告省人力資源和社會保障廳。《藥品目錄》由省人力資源和社會保障廳負責解釋。

黑龍江省人力資源和社會保障廳