根據《四川省新型農村合作醫療跨省即時結報工作實施方案》,2017四川省新農合跨省異地就醫即時結報政策如下:
怎么跨省報銷?
參照外省新農合(城鄉居民基本醫保)報銷目錄,全省統一制定跨省就醫即時結報起付線、報銷比例。
報銷方案分兩種:
一是鄰四川的省市,按照分級診療的相關要求,需轉診到省外定點醫療機構,起付線1000元,報銷比例45%,保底報銷醫療總費用的15%;
二是遠離四川的省市,可直接到省外定點醫療機構,起付線700元,報銷比例55%,不保底報銷。補償金額納入年度補償封頂線。
大病保險回參合地,按相關政策報銷。
參合患者到參合省以外的新農合跨省就醫聯網結報定點醫療機構(簡稱跨省定點醫療機構)住院,出院時可在醫院結算窗口直接結算,患者只需支付自付費用,新農合補償費用由跨省定點醫療機構先行墊付。
如何辦理轉診手續?
在外務工、探親(異地長期居住)的參合患者,如需在居住地住院,應由本人或家屬通過電話等方式聯系參合地經辦機構申請辦理轉診手續;未在入院前辦理轉診的以及異地急診的參合患者,可自入院后五個工作日內補辦轉診手續。
轉診辦理成功后,國家衛生計生委新農合異地就醫結算管理中心將通過短信通知結果,患者持短信中的轉診單號和身份證辦理入院手續。
需要的材料
參合患者在辦理入院登記時應主動向跨省定點醫療機構醫務人員出示:合作醫療證/卡(居民健康卡)、身份證(或戶口簿和監護人身份證)、住院證明、轉診單(或國家衛生計生委新農合異地就醫結算管理中心的短信通知)。
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