2018湖北城鎮居民醫療保險報銷方法還未公布,請參考往年的。
現如今,大多數城鎮居民都會購買一份醫療保險,一旦生病住院,只要符合醫療保險范圍內的即可享受醫保待遇。因此,很多人都想要了解一下住院醫療保險報銷流程及注意事項,那么,湖北省住院醫療保險報銷流程及注意事項是什么呢?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。
湖北省住院醫療保險報銷流程及注意事項
湖北省城鎮居民買了醫療保險后,一旦住院后,需要醫保報銷。因此,需要了解住院醫保報銷流程及注意事項,以便加快醫保報銷手續。詳細如下:
1、參保人入院或出院時都必須持醫保卡到定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。如需住院,需要參保人先預交醫療費用押金,出院結賬后多還少補。如果沒有辦理住院登記手續前發生的醫療費用是不計入基本醫療保險的支付范圍內。如果是因急診沒有及時辦理住院登記手續的,應在入院后的次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續,一旦超過時限,其醫療費用應自負。
2、參保人員如果因病情需要轉診或轉院的,必須經過醫院主治醫師同意之后提出轉診意見,由所在單位填報申請表,經過定點醫療機構醫保管理部分審核同意后報市(區)社保機構批準后辦理轉診(院)手續。其中,轉診只限于省特約醫院,其費用必須先由本人進行墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。
3、出院后,醫院會按照相關政策計算醫保報銷的金額和個人自付的金額,醫保報銷金額可直接在醫院醫保結算處直接報銷,個人自付部分需由參保人自行結算。
4、參保人員住院后的統籌基金的起付線標準件根據各地政策不同,會有所不同,一般情況下,是根據上年度全市職工年均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。
以上就是湖北省住院醫療保險的報銷流程及注意事項的介紹,希望可以幫助大家更好地了解醫保的報銷,加快醫保報銷辦理手續。
湖北居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
湖北居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
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