2019年通遼城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年通遼城鎮居民醫保報銷比例是多少?2019年通遼居民醫保報銷條件和相關政策是什么?本文現代知識網整理了一些關于通遼居民醫保報銷的相關知識,希望對你有幫助。
2018年通遼城鎮居民基本醫療保險繳費標準:
個人繳費標準方面,2018年成年人180元/人/年,未成年人50元/人/年;2018年成年人200元/人/年,未成年人70元/人/年。以后年度,根據城鎮居民人均可支配收入隨時調整。在財政補助額度的基礎上,享受最低生活保障的居民和持有殘疾證且完全喪失勞動能力的重度殘疾居民,對個人繳費部分再按以下標準增加補助。其中,成年城鎮居民中屬于低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人(低收入家庭是指人均收入在城鎮最低生活保障線以上至2倍以下的家庭,下同)等困難城鎮居民參保,財政給予增加補助60元,個人繳費2018年為120元,2018年為140元;對屬于低保對象的或重度殘疾的未成年城鎮居民參保,財政給予增加補助10元,個人繳費2018年為40元,2018年為60元。
2018年通遼城鎮居民基本醫療保險起付線和最高支付限額:
城鎮居民基本醫療保險統籌基金設立起付標準和最高支付限額,參保人員在一個參保年度內首次住院的,統籌基金起付標準為一級醫院300元、二級醫院600元、三級醫院800元、轉統籌區外治療1000元,住院醫療保險最高支付限額6萬元。
城鎮居民大病醫療保險待遇方面,參保人員發生超過住院醫療保險年度最高支付限額以上的費用,由大病醫療保險統籌基金按75%比例支付。根據大病醫療保險基金收支運行情況,大病醫療保險統籌基金年度最高支付限額由市人力資源和社會保障局與商業保險機構共同商定,暫不超過14萬元。參保人員未按規定繳納城鎮居民基本醫療保險費的,按中斷參保處理,中斷期間發生的醫療費用不予支付,中斷以后再次繳費視同首次參保。
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