2019年朔州城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年朔州城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年朔州居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于朔州居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

2019年城鄉居民醫保個人繳費標準

較2018年有所提高

每人將按照不低于220元/年的標準繳費

此外

個人繳費應在規定繳費期限內

按年度一次性繳納

一、繳費時間：

城鄉居民醫保參保人員，應該在每年9月1日至12月31日繳納下一年度的城鄉居民醫保保險費。

二、繳費方式：

①持本人身份證、銀行卡（或社保卡）提前開通中國銀行手機銀行，以方便繳費。

②參保登記辦理地點：各村（社區、縣直學校）城鄉醫保經辦服務點。

三、繳費標準：220元/人。

還有一個好消息

2018年城鄉居民醫保

補助標準提高了

人均增加40元

日

國家醫療保障局會同財政部

人力資源社會保障部

國家衛生健康委員會聯合印發了

《關于做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》

部署2018年城鄉居民醫保工作

通知明確

推進統一的城鄉居民醫保制度建立

醫保財政補助標準人均新增40元

2018年城鄉居民醫保財政補助和

個人繳費標準同步提高

各級財政人均補助標準在2017年基礎上新增40元

達到每人每年不低于490元

其中

中央財政對基數部分的補助標準不變

省級財政要加大對深度貧困地區傾斜力度

進一步完善省級及以下財政分擔辦法

地方各級財政要按照規定

足額安排本級財政補助資金并及時撥付到位2018年城鄉居民醫保人均新增財政補助中的一半

（人均20元）用于大病保險

重點聚焦深度貧困地區和

因病因殘致貧返貧等特殊貧困人口

完善大病保險對貧困人口降低起付線

提高支付比例和封頂線等傾斜支付政策

醫保待遇

2018年參與城鄉醫保并繳費后，2019年1月1日起至12月31日享受醫療保險待遇，參保居民按規定就醫發生的醫療保險范圍內的醫療費用，由城鄉居民基本醫療保險基金支付。

一、住院待遇

參加城鄉居民醫保的人員，年度總報銷最高額度為47萬元，其中城鄉居民基本醫療保險7萬元，城鄉居民大病醫療保險40萬元。

年度內城鄉居民基本醫療保險住院統籌基金最高報銷限額為7萬元。

具體報銷標準為：

①三級甲等醫院（一類收費標準）：

省內的省、市級醫院起付線為1000元，支付比例為60%。

省外醫院起付線1500元，支付比例55%。

②三級乙等及二級甲等醫院（二類收費標準）：

縣級醫院起付線400元，支付比例75%。

省、市級醫院起付線500元，支付比例70%。

③二級乙等及以下醫院（三類收費標準）：

起付線100元，支付比例85%。

二、異地就醫結算：

跨省異地就醫對象：異地長期居住人員、因病異地轉診人員。

程序：參保地備案→選擇醫療機構→持社保卡就醫→出院結算

省內異地就醫結算：持社保卡直接就醫結算（能否直接結算請咨詢就診醫院醫保科）。

三、門診統籌制度

2019年度城鄉居民醫療保險繼續實行定額門診統籌制度，標準為100元/人，次年連續參保，上年度門診余額可結轉使用。持《診療手冊》在首診醫療機構就醫購藥。

四、生育保障待遇

連續兩年參保，符合政策范圍內生育醫療費最高支付限額為：順產生育1500元，剖宮產生育3000元。

五、未成年人意外傷害補償

未成年人門診意外傷害每年最高支付限額2000元。

六、門診慢性病待遇

連續兩年參保，經認定符合慢性病病種的參保患者持《門診慢性病手冊》在所選擇的定點醫療機構就診購藥享受直接報銷。認定兩種以上門診慢性病待遇的參保患者，按病種定額標準分別享受。

七、大病醫療保險擴大保障范圍，一個自然年度最高支付限額為40萬元。

（1）參保人員因患大病住院或門診大額疾病治療發生的醫療費用，經城鄉居民基本醫療保險基金按規定支付后，個人自付合規醫療費用超過10000元以上部分，由城鄉居民大病保險按規定支付。

（2）對參加城鄉居民醫療保險的低保家庭成員、特困供養人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難群眾，城鄉居民大病保險起付線標準降低到5000元，支付比例提高3%。