2019年吉安城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年吉安城鎮居民醫保報銷比例是多少?2019年吉安居民醫保報銷條件和相關政策是什么?本文現代知識網整理了一些關于吉安居民醫保報銷的相關知識,希望對你有幫助。
1、2019年我縣城鄉居民參保、續保繳費期是什么時候?
2019年我縣我縣城鄉居民參保繳費期為2018年12月1日---2019年3月31日(因醫保年度結轉問題,到農業銀行續保或通過掃描“吉安醫保”二維碼的城鄉居民需從2019年1月1日開始續保繳費)。
2、2019年個人繳費標準為多少?
2019年城鄉居民基本醫療保險的個人繳費標準為每人260元(其中40元為補繳2018年個人繳費不足部分)。
3、哪些人員為免繳費人員?
特困供養人員、農村建檔立卡貧困人員、城鄉低保對象、重度殘疾人員(殘疾等級標準為一至二級的殘疾人員)、失業又未納入城鎮職工基本醫療保險的14類退役士兵等人員為免繳費人員。
4、如何辦理家庭新參保登記?
我縣城鄉居民基本醫療保險以家庭為單位進行參保,未參保家庭可持戶口簿到所在村委(或居委會)辦理家庭新參保登記手續,也可到所在鄉鎮人社所辦理參保登記手續。(城區居民可直接到醫保局辦理)
5、如何辦理家庭人員變更手續?
家庭人員有變更的應在繳費前辦理變更手續。變更家庭可持戶口簿和相應的變更材料到所在村(居)委會,填寫變更登記表進行變更處理,也可直接到所在鄉鎮人社所辦理(縣城區域的居民可直接到醫療保險局辦理)變更手續。
6、如何續保繳費?
家庭成員未變更的家庭續保可持參保家庭編號(在所在的鄉鎮人社所、村委會和我縣的所有定點醫藥機構進行查詢)或原城鎮醫保卡到我縣農業銀行網點進行續保繳費。有條件的城鄉居民還可通過掃描“吉安醫保”二維碼,輸入參保家庭編號進行續保繳費,沒有條件的家庭續保繳費還可通過其他人掃描“吉安醫保”二維碼,輸入續保家庭編號進行代辦續保,也可到村委會現金繳納醫保費用續保。
7、通過掃描“吉安醫保”二維碼繳費續保的家庭如何得到繳費憑據?
通過掃描“吉安醫保”二維碼繳費續保的家庭繳費成功后一定要截取繳費成功的圖片已作為繳費成功的憑據。
8、在醫院住院辦理醫保報銷手續時,刷卡住院提示未繳費信息該如何辦?
產生此種情況由以下幾種情況:
(1)參保家庭未繳費。
(2)在農業銀行續保和通過掃描“吉安醫保”二維碼續保繳費的在繳費的當日無用,要在繳費的次日起才能進行轉醫保住院登記手續(不影響繳費前的費用報銷)。
(3)通過現金已繳費續保的家庭,因電腦系統未能自動及時對繳費家庭進行自動到賬處理(一般通過現金繳費的家庭要到每年的4月底才能通過手動到賬處理),如出現此種情況,請持繳費發票到所在鄉鎮人社所進行家庭到賬處理,也可通過所在的村委的醫保代辦人員電話告知所在鄉鎮的人社所人員進行系統到賬登記處理。
9、在本市內如何辦理就醫報銷手續?
患者可持參保家庭任一成員的社會保障卡(如沒有社保卡可使用身份證臨時代替或原城鎮居民的醫保卡,原農村居民醫保卡無效),到我市所有的定點醫療機構就醫進行出院結算報銷。
10、參保人員到市外異地醫院(包括跨省醫院)就醫時如何辦理?
(1)在我縣定點醫療機構轉診轉院到市外醫院就醫的參保人員,應先在本地醫院辦理出院手續,再持本人社保卡到醫療保險局進行異地就醫備案登記才能進行異地就醫報銷。
(2)異地就醫報銷的外地務工人員,住院前可電話告之醫療保險局(電話號碼為0796-8680425)進行無卡備案登記處理后,再持社保卡在異地醫院進行直接報銷結算。
(3)長期在外居住的居民可持社保卡先到醫療保險局辦理異地安置登記手續,以后在異地就醫時就可直接報銷結算。
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