2019年梅州城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年梅州城鎮居民醫保報銷比例是多少?2019年梅州居民醫保報銷條件和相關政策是什么?本文現代知識網整理了一些關于梅州居民醫保報銷的相關知識,希望對你有幫助。
2019年度梅州市城鄉居民基本醫療保險從9月1日開始繳費,繳費時間持續至今年11月30日,個人繳費標準為每人每年220元。
繳費標準為每人每年220元
據悉,按照《國家醫保局 財政部 人力資源社會保障部國家衛生健康委關于做好2018年城鄉居民醫保基本醫療保險工作的通知》(醫保發〔2018〕2號)規定,2019年城鄉居民醫保個人繳費標準為每人每年220元,各級財政人均補助標準在原基礎上新增40元,達到每人每年不低于490元。
符合條件的市民該如何參保?
據了解,凡是城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的梅州市戶籍居民,以及本市各類全日制大學、中職技校的非本市戶籍學生和在本市就讀的異地務工人員符合條件的子女均可參保。首次參保人員,應先到所屬參保地城鄉居民醫保中心辦理參保登記(幼中小學就讀的外市戶籍學生,需提供學校就讀證明),再到社保部門委托的郵儲銀行進行繳費。連續參保人員按如下方式進行參保繳費:農村、城鎮居民持本人戶口簿或身份證或上一年度繳費單,到郵政儲蓄銀行各網點辦理繳費。同時,農村居民也可委托村委會統一代繳醫保費,村委會應建立代繳人員登記花名冊,并由鎮(街道)做好參保人員的報盤和繳費工作。全日制大學、中職技校的學生,由學校統一收繳、造冊,報學校所在地鎮(街道)城鄉居民醫保中心進行報盤核定,核定無誤后,學校持繳費通知單到郵政儲蓄銀行辦理繳費手續。特困供養對象、享受當地最低生活保障家庭成員、建檔立卡貧困人員按照《關于印發<梅州市困難群眾醫療救助實施細則>的通知》(梅市民字〔2017〕35號)規定,其個人繳費部分給予全額資助。重度殘疾人員、農村純生二女結扎的夫婦雙方及其年齡在14周歲以內的女孩,其個人繳費由縣級政府統籌安排給予全額補助。目前,我市已開通了郵儲銀行手機銀行APP、網銀在線繳費、代扣代繳等便民快捷繳費渠道,參保人還可以通過上述渠道足不出戶實現輕松繳費。
我市城鄉居民醫療保險待遇逐年提高
2019年度城鄉居民醫保待遇享受時間為2019年1月1日至12月31日,符合政策規定的中途參保對象從參保次月起享受城鄉居民醫療保險(新生兒除外)。
年來,我市城鄉居民醫療保險待遇逐年提高。2013年與目前相比,城鄉居民醫保基本醫療保險最高支付限額(不含大病保險)從16萬元/18萬元提高至50萬元,市內一級、二級、三級、市外醫院的住院報銷比例提高從75%、65%、50%、50%至95%、85%、65%、60%。城鄉居民大病保險最高支付限額從10萬元提高至16萬元,起付標準從16761元下調至8000元,報銷比例從50%(60%)提高至75%;城鄉五保供養對象、建檔立卡貧困人員起付標準下調至1000元,報銷比例提高至85%,不設年度最高支付限額。同時,參保人還可以享受普通門診費用報銷、特定病種門診費用報銷等待遇。此外,我市基本醫療保險已全面實現了市內即時聯網結算,異地就醫即時聯網結算范圍也不斷擴大,既大大減輕了參保群眾就醫墊資壓力,又省去了為報銷來回奔波的煩惱,惠民又便民。
市社保局工作人員提醒,符合參保條件的居民應盡快參保繳費,可優先選擇手機銀行、網銀等渠道輕松繳費,以免因漏繳費錯過享受下一年度的醫保待遇。對于已辦理代扣手續的參保人,應及時存入足額資金至綁定的銀行賬戶便于扣款繳費,確保續保。
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