2019年四城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷條件相關(guān)政策規(guī)定

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年四城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？2019年四居民醫(yī)保報(bào)銷條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識(shí)網(wǎng)整理了一些關(guān)于四居民醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

2018年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

一、其他居民參保，個(gè)人繳費(fèi)240元。

二、大中小學(xué)生和兒童參保，個(gè)人繳費(fèi)140元。

三、城市低保對(duì)象參保，個(gè)人繳費(fèi)140元。

四、城市低保對(duì)象中的大中小學(xué)生和兒童參保，個(gè)人繳費(fèi)40元。

五、孤兒參保，個(gè)人不繳費(fèi)。

六、城市特困人員中的大中小學(xué)生和兒童參保，個(gè)人不徼費(fèi)。

七、城市特困人員（城市三無人員）參保，個(gè)人不徼費(fèi)。

八、建檔立卡貧困人口參保，個(gè)人徼費(fèi)140元。

九、建檔立卡貧困人口中的大中小學(xué)生和兒童參保，個(gè)人繳費(fèi)40元。

備注：以上第三、四、五、六、七、八、九類人群請(qǐng)年2018年12月1日至2018年12月20日到所在社區(qū)繳費(fèi)。

四醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

據(jù)了解，四市醫(yī)保報(bào)銷的比例與參保人就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，其中，學(xué)生和兒童在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的，其醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例為65%，且不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，以下是詳細(xì)介紹。

1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

華律網(wǎng)提示：四醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?一級(jí)醫(yī)院中，學(xué)生、兒童和年滿70周歲以上老年人的醫(yī)保報(bào)銷比例為65%，其他城鎮(zhèn)居民的報(bào)銷比例為60%;二級(jí)醫(yī)院中，學(xué)生、兒童和年滿70周歲以上老年人報(bào)銷60%，其他城鎮(zhèn)居民報(bào)銷55%;三級(jí)醫(yī)院中，除學(xué)生和兒童報(bào)銷55%外，其他對(duì)象均報(bào)銷50%。

醫(yī)保小提示

每年的9月1日?12月25日為城鄉(xiāng)居民集中辦理參保登記和費(fèi)用繳納期限，這次繳費(fèi)是繳納第二年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為縣（市）每人繳費(fèi)180元；市區(qū)每人繳費(fèi)240元。初次參保的居民可以憑戶口本、身份證（居住證）到所屬的居委會(huì)或村委會(huì)辦理參保登記。同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，可以家庭為單位全部參保。

另外，新遷入戶籍的城鎮(zhèn)居民，應(yīng)在落戶之日的3個(gè)月內(nèi)辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)，從繳費(fèi)之日起就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果在本市戶籍的新生兒在出生之日起的3個(gè)月內(nèi)，可以由親屬到戶籍所在地辦理參保登記及繳費(fèi)，這樣可以從出生之日起就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

續(xù)保居民和參保居民的繳費(fèi)辦法。續(xù)保居民持社會(huì)保障卡（醫(yī)保卡），如無社會(huì)保障卡持身份證到上年辦理參保手續(xù)的社區(qū)辦理續(xù)保手續(xù)；新參保居民需持本人身份證（無身份證的持戶口簿）原件及復(fù)印件、一張期1寸照片到社區(qū)審核登記。社區(qū)工作人員填寫《參保登記表》并將參保人員基本信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)，生成《繳費(fèi)通知單》；參保居民持《繳費(fèi)通知單》到吉林銀行四分行在四市內(nèi)的儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。

四市自2007年啟動(dòng)以來，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從人均160元提高到現(xiàn)在的380元，報(bào)銷封頂線由4.5萬元提高到現(xiàn)在的16萬元。

同時(shí)，將原來沒有轉(zhuǎn)診手續(xù)不報(bào)銷的規(guī)定調(diào)整為沒有轉(zhuǎn)診手續(xù)也能降低一定比例報(bào)銷，使轉(zhuǎn)診制度更加人性化。

個(gè)人自付起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，在一級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療費(fèi)用在1元??60000元的報(bào)銷比例為80%，醫(yī)療費(fèi)用在60001元至160000元的報(bào)銷比例為85%。

個(gè)人自付起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療費(fèi)用在1元??30000元的報(bào)銷比例為70%，醫(yī)療費(fèi)用在30001元至60000元的報(bào)銷比例為75%，醫(yī)療費(fèi)用在60001元至160000元的報(bào)銷比例為80%。

個(gè)人自付起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療費(fèi)用在1元??30000元的報(bào)銷比例為65%，醫(yī)療費(fèi)用在30001元至60000元的報(bào)銷比例為70%，醫(yī)療費(fèi)用在60001元至160000元的報(bào)銷比例為75%。

個(gè)人自付起付標(biāo)準(zhǔn)為1100元，在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療費(fèi)用在1元??30000元的報(bào)銷比例為55%，醫(yī)療費(fèi)用在30001元至60000元的報(bào)銷比例為60%，醫(yī)療費(fèi)用在60001元至160000元的報(bào)銷比例為65%。