2019年五家渠城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年五家渠城鎮居民醫保報銷比例是多少?2019年五家渠居民醫保報銷條件和相關政策是什么?本文現代知識網整理了一些關于五家渠居民醫保報銷的相關知識,希望對你有幫助。
2019年度的城鄉居民基本醫療保險繳費從2018年9月1日開始, 根據自治區、兵團的文件要求,2019年度城鄉居民醫保個人繳費標準為普通成年居民270元/年,普通學生兒童170元/年,個人繳費應在規定的繳費期內按年度一次性繳納。參保繳費成功之后,將在2019年的1月1日到2019年12月31日之間享受居民醫保。
根據今年的新政策,居民醫保進入統籌費用,基金支付比例統一提高5%,居民醫保基金最高支付限額由9萬元統一提高至20萬元,居民醫保門診大病統籌基金支付比例由80%統一提高至85%,門診慢性病統籌基金支付比例由60%統一提高至75%。
療救助方式和標準
第六條 醫療救助方式:醫療救助采取門診救助、參保救助、住院救助三種方式
第七條 醫療救助標準。
(一)門診救助對象和標準
低保中“三無”人員、1-2級重度殘疾人、學生和兒童(不滿18周歲)、老年人(年滿60周歲),按每人每年500元門診就醫救助。
(二)參保救助標準
1.對“三無”人員參加城鎮居民基本醫療保險個人繳費實行全額救助。
2.對低保對象和低收入家庭中本人無收入且年滿60周歲以上的老年人,參加城鎮居民基本醫療保險個人繳費的,每年給予50%標準的救助。
(三)住院救助標準:
低保對象年度內在師市屬醫院住院的采取醫前或醫中按比例救助辦法給予救助;低收入家庭年度內在師市屬醫院住院所發生的醫保目錄內的住院費用,經社保中心結算報銷后個人負擔部分,由民政醫療救助按比例予以救助。
1.“三無”人員救助比例為:一級醫院95%、二級醫院90%、三級醫院85%。
2.低保居民救助比例為:一級醫院90%、二級醫院85%、三級醫院75%。
3.低收入及符合救助條件的居民住院,個人負擔住院費3000元以上部分救助比例為:一級醫院85%、二級醫院75%、三級醫院70%。
住院救助年度內累計救助封頂線為1萬元。
(四)特殊大病住院救助標準
對因患尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、唇腭裂20類及經師救助工作領導小組認定的其他大病,全年住院救助額度封頂線為2萬元。
(五)特殊困難人員住院醫療救助標準
因遭受意外事故生命垂危,需急救人員(含流浪乞討人員),無法找到親屬的,根據實際實施一次性救助,最高限不超過3000元。如確需繼續救治的,報師市救助工作領導小組批準。
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