2019年咸陽城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年咸陽城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年咸陽居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于咸陽居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

2018從咸陽市醫療保險基金管理中心了解到，從今年1月1日起，我市城鎮職工、居民開始執行新的醫療保險政策，其主要內容為：

上調城鎮職工基本醫療保險年度最高支付限額，由7萬元上調至12萬元，參保職工一個年度內最高可享受的醫療保險待遇由78萬元調整至79萬元。

上調城鎮居民基本醫療保險年度最高支付限額，由14.5萬元上調至24.5萬元，參保居民一個年度內最高可享受的醫療保險待遇由60萬元上調至70萬元（困難居民由60萬元提高至80萬元）。

按照《社會保險法》的規定規范了城鎮職工基本醫療保險的繳費政策，最低繳費基數由上上年度的社工資調整為上年度社工資。

城鎮職工大額醫療補助繳費標準由2008年時的上年度社工資的0.5%調整為上年度社工資的0.3%；城鎮職工大病保險繳費標準為4元/月?人，參保職工和所在單位各承擔2元/月?人。

城鎮居民醫療保險繳費期由原來的四個月延長至五個月，極大地方便了參保居民。大中專、技校在校學生不再按年繳費，按學制一次性繳納學制年度醫療保險費用，不隨繳費標準的上調而上調，可將大中專、技校在校學習期間的醫療待遇完全保障，不出現脫保情況。

按照《國務院關于建立城鎮職工醫療保險制度的決定》，為確保分級診療政策的有效落實，適當提高了三級、二級醫院的起付標準金，一級醫院、社區衛生服務中心起付標準金仍維持原標準不變。

未辦理轉院及異地備案手續人員，其發生的住院醫療費用由原來的不予支付調整為按政策規定標準支付。

據咸陽市醫療保險基金管理中心負責人介紹，此次醫療保險政策的調整充分考慮到了參保單位、參保人員負擔，必將有利于推動我市醫療保險事業健康可持續發展。

咸陽2018城鎮居民基本醫保參保繳費新變化匯集

繳費標準提高 醫保待遇統一執行Ⅱ檔

日前，根據省政府和省人社廳、省財政廳的通知，咸陽結合城鎮居民基本醫療保險運行實際，下發《關于做好2017年城鎮居民醫療保險工作的通知》，對城鎮居民基本醫療保險個人繳費水和政府補助標準進行調整。

2017年，咸陽市城鎮居民醫保政策補助標準由2016年每人每年440元提高到每人每年470元。 同時，從2018年度起，參加城鎮居民基本醫療保險不分成人，學生和少年兒童，均按190元/年繳納醫療保險費用，其中，低保對象、重度殘疾人（二級以上但不含完全喪失勞動能力的殘疾人）、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人（含大學生）個人繳納130元/年，差額部門由政府予以補償；完全喪失勞動能力的殘疾人和“三無”人員個人不繳費，個人繳納部分有政府全額補助。

“城鎮居民醫保繳費標準提高后，城鎮居民醫保待遇不再分檔，取消Ⅰ檔，統一按原Ⅱ檔待遇標準，報銷比例比原來提高了5到10個百分點，2018年1月1日起開始執行。”咸陽市醫療保險基金管理中心相關負責人介紹。

困難參保居民大病保險起付線調整為3000元

調整城鎮居民大病保險分段和報銷比例，將原有的9個分段調整為5個分段。

調整后：

大病保險超起報點合規醫療費用30000元以下（不含），正常參保居民大病保險基金支付比例為50% ，困難參保居民大病保險基金支付比例為55%;

30000--50000元（不含）的，正常報銷報銷比例為60%，困難為報銷比例為65%;

50000--100000元（不含），正常報銷報銷比例為70%，困難為報銷比例為75%;

100000--150000元（不含），正常報銷報銷比例為80%，困難為報銷比例為85%;

150000元（含）以上，正常報銷報銷比例為90%，困難為報銷比例為95%。

降低困難參保居民大病保險起付線，將困難參保居民大病保險起付線由10000元調整為3000元；提高困難參保居民大病保險封頂線，將困難參保居民大病保險封頂線由40萬元提高到50萬元，提高城鎮居民大病保險的年度籌資標準，將城鎮居民大病保險的年度籌資標準由每人每年25元提高到每人每年30元，資金來源按原渠道解決，參保居民個人不繳費。調整后的城鎮居民大病保險政策，從2017年1月1日起執行。

市民可通過手機微信等6種渠道繳納醫保費用

通知還要求，按照中省市開展醫療保障“一站式”即時結算服務工作的要求，咸陽要實施好大病保險“一站式”即時結算，實施好基本醫保、大病保險和醫療救助信息系統的無縫對接，形成基本醫保、大病保險、醫療救助等保障措施的“一站式”即時結算服務。

咸陽市醫療保險基金管理中心相關負責人介紹，9月1日起，2018年度醫保繳費已開始，市民可根據自身情況，通過在醫保所在地社區現金繳納、轄區農業銀行柜臺現金繳納、定點自助繳費機繳納、用職工個人賬戶在醫療機構門診或藥店繳納、醫保中心網站繳納及手機微信支付繳納6種渠道繳納醫保費用。繳費期限為2017年9月1日到12月31日。市民未按時繳納，之后過來繳納，從補繳之日起開始享受醫療保險待遇，補繳之前不能享受。