2025年遂寧城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

更新時間：2023-08-11 23:06:03 高考知識網 www.comonvc.cn

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年遂寧城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年遂寧居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于遂寧居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

2018年四川遂寧城鄉居民大病醫療保險新政策

遂寧市2018年城鄉居民大病保險保費由每人20元調整為24元，2018年保費調整為每人28元。“大病保險起付標準由0.5萬元調整為1萬元，各分段標準和報銷比例不變�！爆F在，城鄉居民在一個保單年度內，住院費用按基本醫療保險報銷后累計個人自付的合規醫療費用達到1萬元及以上的，納入城鄉居民大病保險給付范圍。1萬元以上2萬元以下按50%?55%賠付;2萬元(含2萬元)以上5萬元以下按60%?65%賠付;5萬元(含5萬元)以上10萬元以下按70%?75%賠付;10萬元(含10萬元)以上按80%?85%賠付�！案鶕唧w情況，以后年度大病保險起付標準按全市城鎮居民可支配收入和農民人均純收入增長幅度逐年調整。”

大病保險在參保人患大病發生高額醫療費用的情況下，對基本醫療保險費用報銷后需個人負擔的合規醫療費用給予保障，城鄉居民合規自付費用按65%納入大病保險報銷。

城鄉居民住院醫療費用報銷

(一)報銷起付標準為：社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院150元;中心衛生院200元;一級及無等級醫院300元;二級乙等醫院400元;二級甲等醫院500元;三級乙等醫院650元;三級甲等醫院700元;住(轉)市外醫院800元。

(二)住院醫療費用報銷：參保居民發生的符合城鄉居民醫�；鹬Ц斗秶淖≡横t療費用在起付線以上和最高支付限額以內的，由城鄉居民醫保基金根據醫療機構等級按下列比例支付：

按第一檔繳費的支付比例為：社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院90%;中心衛生院85%;一級及無等級醫院75%;二級乙等醫院70%;二級甲等醫院65%;三級乙等醫院60%;三級甲等醫院55%;住(轉)市外醫院45%。

按第二檔繳費的支付比例為：社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院95%;中心衛生院90%;一級及無等級醫院80%;二級乙等醫院75%;二級甲等醫院70%;三級乙等醫院65%;三級甲等醫院60%;住(轉)市外醫院50%。

累計報銷最高限額：在一個保險年度內住院醫療費用(含門診特殊疾病、生育醫療費用)2017年度最高限額為12萬元。