渭南醫保報銷流程為辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,出院需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據;身份證、醫保卡。
1、申請:辦理人提交報銷單據等材料到參保人屬地的社會保險基金管理局各區社保分局醫保科;
2、受理:受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行審核,并決定是否受理。
3、審批:
申請材料齊全:社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險費報銷單》
申請材料不全:如需補正全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料
注:逾期不補正,視為撤回申請
4、報銷:社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。
報銷的條件有以下幾點:
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。
個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有"急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
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